Среда, 27.11.2024, 10:32
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, mkagan  
Нефротический синдром - ответы на вопросы
mkagan
Дата: Четверг, 05.03.2015, 17:09 | Сообщение # 1186
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата mamochka ()
А вот бактерии во всех анализах почти в 2 раза выше нормы.

Это при каком анализе? О бактериях в моче можно судить только при посеве мочи, а не при общем анализе, который никогда не является стерильным.

Цитата mamochka ()
И еще везде присутствуют малые круглые клетки.

Это что за такие неведомые клетки?

Цитата mamochka ()
Решили завтра сдать бакпосев мочи и посмотреть, что там.

Это правильно!

Цитата mamochka ()
Сегодня опять была мутная моча и сразу полоски показывают наличие белка 0,1-0,3. А лаборатория дает отрицательный результат.

Лаборатория в этой ситуации точнее, т.к. полоски могут давать ложноположительные результаты . Посмотрите по следующей ссылке Тест-полоски раздел: "инструкция по применению"


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
mkagan
Дата: Четверг, 05.03.2015, 17:15 | Сообщение # 1187
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата sssmalushka ()
А может лучше к вам на обследование или консультацию нам приехать?

В этом есть смысл только в том случае, если Вы живёте недалеко от Оренбурга biggrin Ехать за тридевять земель нет надобности, т.к. само выявление нефротического синдрома очень просто, но возможно только в период изменений в анализах. А обсуждение вопроса о том, как держать ремиссию конкретному пациенту не решается однократным очным общением и зависит от того как и что получается с течением времени, что может быть обсуждено и заочно.


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
sirabidze48
Дата: Воскресенье, 08.03.2015, 12:56 | Сообщение # 1188
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 56
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
mkagan, Здравствуйте Михаил Юдович! У внука опять грипп и еще и гнойниковая ангина . Полоскаем часто пьем антибиотик Аугломентин смазываем люголем. По полоскам белок не поднялся анализ с понедельника только сдадим . Ждать пока он сам прорвет или убрать его? Педиатр смотрел и лор назначили эти процедуры боюсь что сорвется ремиссия .
 
sirabidze48
Дата: Воскресенье, 08.03.2015, 13:00 | Сообщение # 1189
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 56
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Татьяна07, Уважаемая Татьяна! Я тоже бабушка но не врач пожалуйста может Вы подскажете как убрать гнойничек в горле очень боюсь ремиссия только 4 мес и началась на снижении много пережили . пожалуйста мамочки подскажите может у кого то была такая ситуация. И с праздником всех хоть для нас празник очень грустный
 
lenor24
Дата: Воскресенье, 08.03.2015, 13:31 | Сообщение # 1190
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 176
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
Добрый день! У меня сын очень часто болеет гнойной ангиной...лечу всегда так....антибиотк сумамед(другой нам уже не помогает),полоскаем горло фурацилин,фурасол,йодинол (разбавленный с водой),завариваю травы(ромашка,череда,все противосполительные травы)то что есть дома тем и полосчем..каждый час два,протираю горло на палочку наматываю бинт и смачиваю либо йодинол или люголь и вытираю,хорошо еслибы эту процедуру сделал лор...пырскаю горло ингалиптом иногда добовляю биопороск хотя не все врачи его рекомендуют т.к это тоже антибиотик только местный...гной у нас всегда 3-4 дня и пока он не исчезнет,тем у нас не падает.


Мама Арины 27.12.2011.НС дебют июль 2014.
 
lenor24
Дата: Воскресенье, 08.03.2015, 13:35 | Сообщение # 1191
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 176
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
Девченки поздравляю Вас с весенним праздиником...желаю нежности,любви,тепла,всего самого солнечного,чистого,чтобы все мечты превратились в реальность и просто желаю женского счастья!!!!


Мама Арины 27.12.2011.НС дебют июль 2014.
 
sirabidze48
Дата: Воскресенье, 08.03.2015, 13:49 | Сообщение # 1192
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 56
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
lenor24[/b], спасибо Вам большое я тоже так делаю темп сегодня нет но гнойничок прямо зв маленьким язычком торчит . Боюсь за почки.
 
mamochka
Дата: Вторник, 10.03.2015, 14:07 | Сообщение # 1193
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
Всем добрый день! Наша лаборатория перепутала и сделала вместо бакпосева, обычный ОАМ. Весело однако. Михаил Юдович, скажите пожалуйста, может ли на фоне иммуносупрессии развиться какое-либо воспаление мочевой системы? Размножаться бактерии? У меня мальчик, 5 лет и 3 месяца. Пытаюсь все с нашей мочой разбираться. Завтра идем на прием к врачу. Лаборатория нам дала три отрицательных ОАМ по белку. А в субботней суточной белок - 0,18г/л. Как так? Лаборатория одна и та же, но лаборанты разные. Во всех ОАМ есть слизь, бактерии и соли. Завтра заново сдаем бакпосев.


Сообщение отредактировал mamochka - Вторник, 10.03.2015, 14:08
 
mkagan
Дата: Среда, 11.03.2015, 06:27 | Сообщение # 1194
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата mamochka ()
может ли на фоне иммуносупрессии развиться какое-либо воспаление мочевой системы?

Может и без иммуносупрессии

Цитата mamochka ()
Во всех ОАМ есть слизь, бактерии и соли. Завтра заново сдаем бакпосев.

А как предыдущий бакпосев?


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
mamochka
Дата: Среда, 11.03.2015, 12:57 | Сообщение # 1195
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
Здравствуйте. Не сделали нам бакпосев. В лаборатории что-то напутали и нам вместо бакпосева сделали простой ОАМ. Очень было обидно. Так ждали. И сегодня вечером к врачу идем. Хотели сразу со всеми анализами. Сегодня заново сдали бакпосев. Теперь будем ждать несколько дней. Сдали ОАМ в другой лаборатории. Там дают результат, белок, бактерии, слизь - отрицательно. Лейкоциты 4-6. Зато там подробно расписано, что за соли у нас выпадают. Это фосфаты, стоит три +. И еще я проанализировала 5 последних ОАМ, у нас почти всегда PH мочи или 7 или 7,5 (щелочная). Один раз был PH 6 и моча тогда была прозрачная и почти без солей. И когда моча идет мутная, у меня полоски фиксируют белок - 0,1 приблизительно. Михаил Юдович, что это может быть? Уже больше двух недель такая моча. Рацион питания мы не меняли. Единственное, стала перед сном ребенку давать воды попить 1/2 стаканчика. И полиурия держится небольшая. Правда, мы сейчас еще на ежедневном приеме ПЗ. В крови глюкоза в норме (5), в моче отрицательно. Кальций Д3 каждый день даю. Очень переживаю. Что нам предпринять? Каковы наши действия?
 
mamochka
Дата: Среда, 11.03.2015, 18:08 | Сообщение # 1196
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
Всем добрый вечер. Сходили к врачу. Она нам расписывает снижение. Но как то не как обычно. Говорит, уже 4й рецидив, ребенок заметно поправился и надо снижать. Мы пили по 10 таблеток ПЗ ежедневно. Далее снижение - 3 дня 8 таблеток, 3 дня 7 таблеток, 3 дня 6 таблеток ПЗ ежедневно. Затем 6 таблеток ПЗ через день 2 недели. И потом снижение каждые 2 недели сразу по 2 таблетки ПЗ. Т.е. после 6 таблеток через день переходим на 4 таблетки ПЗ через. После 4х таблеток снижение уже помедленнее. Она не видит смысла снижать по 0,5 таблетки, т.к. на больших дозах мы уже давно и побочки уже видны. И она склоняется больше к тому, что нам придется менять ПЗ на Сандиммун. И нет смысла растягивать ПЗ на длительный период и вредить организму. Вот такие дела. Михаил Юдович, что скажите насчет такого снижения?
 
mamochka
Дата: Среда, 11.03.2015, 18:17 | Сообщение # 1197
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
По мутной моче и фосфатам она как-то так серьезно не относится и связывает это с молочными продуктами больше. Пока никакой коррекции или лечения не назначает. Ждем результат бакпосева теперь. И будем смотреть уже по результату, нужно ли что-то лечить. Но она не думает, что это воспаление. Потому что лейкоциты не повышены и нет нитритов. Михаил Юдович, а не может ли начаться фосфатурия из-за нарушения обменных процессовв результате приема ПЗ? Почитала про лечение фосфатурии, уменьшить молочные продукты (но мы не можем из-за приема ПЗ), меньше овощей и фруктов. Еще рекомендован прием витаминов А и Е, витаминов группы В. Вроде какие-то минеральные воды. Что вы посоветуете? Больше двух недель такое и не проходит.
 
mkagan
Дата: Четверг, 12.03.2015, 09:22 | Сообщение # 1198
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата mamochka ()
Там дают результат, белок, бактерии, слизь - отрицательно. Лейкоциты 4-6. Зато там подробно расписано, что за соли у нас выпадают. Это фосфаты, стоит три +.

Может быть именно в этой лаборатории и следует сдавать анализы? biggrin

Цитата mamochka ()
И когда моча идет мутная, у меня полоски фиксируют белок - 0,1 приблизительно. М

При солях в моче тест-полоски могут ложно показывать небольшой плюс на белок

Цитата mamochka ()
Кальций Д3 каждый день даю.

Я бы на время отменил, возможно уменьшится количество солей в моче

Цитата mamochka ()
Вот такие дела. Михаил Юдович, что скажите насчет такого снижения?

Я бы не стал спорить с Вашим врачом. т.к. думаю. что это не слишком принципиальный вопрос.

Цитата mamochka ()
И она склоняется больше к тому, что нам придется менять ПЗ на Сандиммун.

Видимо да.

Цитата mamochka ()
По мутной моче и фосфатам она как-то так серьезно не относится

Также, как и я

Цитата mamochka ()
Потому что лейкоциты не повышены и нет нитритов.

Да, конечно

Цитата mamochka ()
Почитала про лечение фосфатурии, уменьшить молочные продукты (но мы не можем из-за приема ПЗ)

может быть в Вашем случае немного и надо уменьшить

Цитата mamochka ()
Вроде какие-то минеральные воды.

От этого может возрасти выделение солей.


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
Татьяна07
Дата: Пятница, 13.03.2015, 08:07 | Сообщение # 1199
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 86
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Михаил Юдович ,здравствуйте.Мы вас не беспокоим потому.что все идет пока нормально.Пьем по 8 таблеток через день вторую неделю.Белка в моче нет,уже не пенится ,мы очень довольны.Поправился,но в пределах нормы.Очень подвижный.У нас уже весна ,цветет урюк.Огромное спасибо Вам.У нас других врачей нет кроме Вас.
 
mkagan
Дата: Пятница, 13.03.2015, 08:47 | Сообщение # 1200
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата Татьяна07 ()
Пьем по 8 таблеток через день вторую неделю.Белка в моче нет,уже не пенится

Очевидно, что это стероидчувствительный нефротический синдром, что является самым важным положительным моментом при НС biggrin Следующий шаг: надо будет понять, как долго будет держаться ремиссия при снижении дозы и затем отмены преднизолона biggrin
Цитата Татьяна07 ()
У нас уже весна ,цветет урюк

Да, у Вас сейчас хорошо! Я последний раз был в Узбекистане в 1991г - Самарканд - последний съезд детских нефрологов СССР. По просьбе своей бабушки (её уже давно нет ) привёз много кураги!


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024