Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
mkagan
|
Дата: Четверг, 05.02.2015, 11:17 | Сообщение # 1021 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата sirabidze48 ( ) Скажите кроме жаропонижающего что нибудь надо давать ребенку? Если предполагается грипп , то в первые 48 часов от начала болезни я бы советовал препарат тамифлю Тамифлю. Если прошло больше времени - его применять бессмысленно.
Цитата sirabidze48 ( ) И как температура отражается на НС сегодня белок отрицательный по полоскам Надо ежедневно проверять мочу тест-полосками
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
sirabidze48
|
Дата: Четверг, 05.02.2015, 17:50 | Сообщение # 1022 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 56
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
mkagan, Спасибо большое Вам! Обошли весь город но темифлю так и не нашли. Тест- полосками проверяю После выздоровления сдадим в лабораторию. И еще нам надо сдать кровь на холестерин 2-х видов . Дай Бог чтобы не было рецидива. Очень страшно за внука.
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Четверг, 05.02.2015, 18:14 | Сообщение # 1023 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата sirabidze48 ( ) Обошли весь город но темифлю так и не нашли. Странно
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
sirabidze48
|
Дата: Четверг, 05.02.2015, 19:21 | Сообщение # 1024 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 56
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
]mkagan[/b], У нас много странного в медицине и в фармакологии. Мне сейчас предложили в аптеке свечи ВИФЕРОН для него . я засомневалась и опять обращаюсь к Вам за советом. Сейчас опять поднялась температура а ночь впереди .
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Пятница, 06.02.2015, 06:20 | Сообщение # 1025 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Виферон применять не надо
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
mamochka
|
Дата: Суббота, 07.02.2015, 15:17 | Сообщение # 1026 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
|
Добрый вечер. Михаил Юдович, можно спросить вашего совета? У нас складывается такая ситуация. Вчера было ровно месяц, как мы принимаем 6,5 таблеток ПЗ через день после 3 рецидива на фоне ОРВИ. 30 января, прошлая пятница, сдали биохимию и суточную. По биохимии все нормально, в суточной показало 0,15. Вчера сдали суточную, показывает 0,09 белок. Получается, как перешли на прием через день у нас появилась небольшая протеинурия. Она не растет, держится в пределах 0,08-0,15г/л. Так было и после второго рецидива. И, просмотрев свои сообщения годичной давности, я понимаю, что так было и при дебюте. Я тогда несколько раз писала, что тест-полоски фиксируют наличие белка в пределах 0,1г/л. Год назад мы сдавали анализы в другой лаборатории, где анализы мочи были не точны, как мы поняли потом. При дебюте протеинурия держалась несколько месяцев и стала уменьшаться, когда мы снизили ПЗ до маленьких доз и похудели. Я так понимаю - это особенность течения нашей болезни? У меня по графику с завтрашнего дня должно начаться снижение ПЗ. Как вы считаете, можно начать снижать ПЗ? Что вы посоветуете? Большое человеческое спасибо!
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Воскресенье, 08.02.2015, 04:50 | Сообщение # 1027 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата mamochka ( ) У меня по графику с завтрашнего дня должно начаться снижение ПЗ. Как вы считаете, можно начать снижать ПЗ? Что вы посоветуете? Я бы начал снижение дозы преднизолона при ежедневном контроле за белком в моче и, если будут признаки рецидива на достаточно высокой дозе преднизолона - надо переходить на поддержание ремиссии циклоспорином
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
mamochka
|
Дата: Воскресенье, 08.02.2015, 14:29 | Сообщение # 1028 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
|
Еще раз большое Вам спасибо за оперативность и поддержку. Очень надеюсь, что нам удастся снизить ПЗ до 2х-3х таблеток через день и на этих дозах держать ремиссию. Переход на цитостаки страшит ужасно. Всего Вам наилучшего!
|
|
| |
lenor24
|
Дата: Воскресенье, 08.02.2015, 18:03 | Сообщение # 1029 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 176
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
|
Добрый вечер,Михаил Юдович расскажите пожалуйста о целесообразности дачи аспаркама,из прочитанного поняла,что своим пациентам вы его не назначаете,но многие мамочки пишут о его назначении нефрологом...и наш тоже на высоких дозах его назначает....нужен ли он вообще? И наш доктор назначил нам канефрон в каплях пропить курсом,думаю это из за наших периодически появляемых эритроцитов,стоит ли его применять.А ещё хотела спросить моя дочь при приёме медрола да и при ПЗ практически всегда чихает...в голове только одна мысль,что при приёме гармонов в носике начинают расти волосы,вот поэтому и чихает.Может у кого то было подобное?
Мама Арины 27.12.2011.НС дебют июль 2014.
|
|
| |
crendello
|
Дата: Воскресенье, 08.02.2015, 19:42 | Сообщение # 1030 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
|
lenor24, у нас то же ребенок чихал пару дней назад, когда ПЗ давали каждый день, причем больше никаких симптомов...потом это прошло, когда через день начали давать...возможно и волосы расти начали...не думал об этом. У нас на спинке волосы расти начали активно...надеюсь выпадут, когда ПЗ перестанем пить.
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Воскресенье, 08.02.2015, 21:41 | Сообщение # 1031 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
расскажите пожалуйста о целесообразности дачи аспаркама?
Длительный приём преднизолона потенциально может вызвать снижение калия в крови, что имеет значения для людей с болезнми сердца и, прежде всего, аритмиями. Среди моих пациентов (это дети), хотя их и немало, подобных случаев не было, но у конкретного пациента может быть показано назначение аспаркама.
И наш доктор назначил нам канефрон в каплях пропить курсом,думаю это из за наших периодически появляемых эритроцитов,стоит ли его применять? Нет, не стоит.
Что при приёме гармонов в носике начинают расти волосы,вот поэтому и чихает. Ничего подобного я никогда не слышал. Не будем забывать, что у многих взрослых волосы в носу имеются, но это не вызывает чихания.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
lenor24
|
Дата: Воскресенье, 08.02.2015, 22:23 | Сообщение # 1032 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 176
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
|
Спасибо большое за ответ.
Мама Арины 27.12.2011.НС дебют июль 2014.
|
|
| |
sirabidze48
|
Дата: Понедельник, 09.02.2015, 09:41 | Сообщение # 1033 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 56
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
mkagan, После гриппа появился набольшой кашель. Растираем ставим горчичник . Можно и нужно ли давать пить какие то препараты от кашля? Кашель только днем ночью спит спокойно .
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Понедельник, 09.02.2015, 17:40 | Сообщение # 1034 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата sirabidze48 ( ) После гриппа появился набольшой кашель. Это обычное дело
Цитата sirabidze48 ( ) Можно и нужно ли давать пить какие то препараты от кашля? Если он сильно мешает, особенно по ночам, может быть и нужно
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
Ksenia77
|
Дата: Вторник, 10.02.2015, 16:05 | Сообщение # 1035 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Здравствуйте, У моей дочери, 6.6 лет, при плановом медицинском обследовании была впервые выявлена протеинурия - 1.12-1.57-0,2-1.31, Госпитализирована для обследования: В анализах- Об белок в плазме крови 59 Альбумины 29 Холестерин 6.17 Электролиты, креатинин, мочевина, СКФ, клинический анализ крови в пределах нормы АСЛ-о 750 ПЦР герпес, ВЭБ отриц. СПБ 1.22
УЗИ почек без патологии Клинических проявлений нет, в анамнезе - ОРВИ 1-2 раза в год, больше ничем не болела, посещает д/с с 2 лет Поставлен диагноз неполный нефротический синдром, назначен преднизолон 55 мг, пропили амоксиклав и назначен бициллин ( учитывая высокий титр АСЛ-О) Через 5 дней от начала терапии преднизолоном белок в ОАМ не определяется, но к 15 дню терапии сохраняется СПБ 0,14-0,19 Вопросы: Учитывая возраст более 6 лет можно ли с уверенностью утверждать что это БМИ? Учитывая начало терапии ГКС на доклиническом этапе улучшается ли прогноз или это не влияет?
|
|
| |
|