Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
itd
|
Дата: Вторник, 29.07.2014, 19:22 | Сообщение # 661 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 311
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата Florentina ( ) Добрый день участники форума. Михаил Юдович, а для пациентов с ремиссией НС существуют какие-то особые указания по лечению обычных детских заболеваний, таких как сопли, ОРВ, понос? Нам в таких случаях не антибиотик назначают, а ПЗ по 3-4 табл на 3-4 дня при весе 23 кг. Но я давала ПЗ только когда температура выше 38 град. была и когда ротовирусной инфекцией болели, ремиссия год, полгода без ПЗ (кроме двух случаев, опис. выше). Всем деткам здоровья, а мамам тарпения!
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Вторник, 29.07.2014, 19:56 | Сообщение # 662 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата Florentina ( ) а для пациентов с ремиссией НС существуют какие-то особые указания по лечению обычных детских заболеваний, таких как сопли, ОРВ, понос? Нет, всё обычно Цитата Florentina ( ) Просто наши врачи при любых беленьких сопельках, или температуре 1 день в районе 37,5, или если ребенок 1 день не сходил в туалет по большому и жалуется на животик назначают нам антибиотики. Напрасно Цитата Florentina ( ) При поступлении в больницу с дебютом НС вообще внутривенно кололи антибиотик 21 день Маленьким детям при отёках в брюшной полости (асцит) нередко назначают антибиотик пенициллинового ряда, для профилактики пневмококкового асцит-перитонита, но после исчезновения отёков антибиотик отменяется.
Цитата Florentina ( ) причину НС не установили Причина нефротического синдрома пока неизвестна - наверняка она связана с генетическими особенностями иммунной системы и\или определённых клеток почечных клубочков, называемых подоцитами - поэтому в будущем, когда эту причину расшифруют, искать её у конкретного ребёнка будут с помощью молекулярно-генетических тестов, а какую причину и как искали у Вашего ребёнка - понять сложно..
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
navarich
|
Дата: Вторник, 29.07.2014, 20:45 | Сообщение # 663 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 2
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Здравствуйте ! Вопрос такой Может ли врач на гемодиализе отказать в процедуре ГД если пациент опоздал на один час и всем медсёстрам запретить подключать его? При чом времени остаётся 3 -3.30 часа
navarich
|
|
| |
snyatka
|
Дата: Среда, 30.07.2014, 10:37 | Сообщение # 664 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 79
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Здравствуйте. Подскажите в каких случаях назначают сандимунн? У ребенка уже год НС, но кроме преднизалона нам никогда не предлагали другие препараты?
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Среда, 30.07.2014, 11:19 | Сообщение # 665 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата snyatka ( ) Подскажите в каких случаях назначают сандимунн? В тех случаях, когда нефротический синдром часто рецидивирует и не удаётся удерживать ремиссию безопасными дозами преднизолона при приёме через день
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
snyatka
|
Дата: Среда, 30.07.2014, 11:25 | Сообщение # 666 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 79
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Мы болеем с августа, первый рецидив в декабре на фоне Орви на тот момент принимали 2т. Через день. Второй рецидив в апреле , ситуация такая же и вот в конце июня, но причина неизвестна, пару недель назад белок ушел перешли на прием через день и на прошлой неделе лихорадка, потом горло и снова белок подскочил. Получается уже много рецидивов
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Среда, 30.07.2014, 11:43 | Сообщение # 667 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата snyatka ( ) Получается уже много рецидивов Да, много, тем более, что рецидивы возникают на фоне приёма преднизолона. Вероятно,в Вашем случае, можно говорить о том, что применение одного преднизолона не даёт удовлетворительных результатов
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
mamochka
|
Дата: Среда, 30.07.2014, 14:21 | Сообщение # 668 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
|
Цитата irinakursova ( ) У нас ремиссия без преднизолона 1 месяц. Ирина, добрый день. Извините, что пишу сюда. Я вам в личку пишу, но вы не отвечаете. Дело в том, что у моего сына очень схожая ситуация с вами. На низких дозах ПЗ и при отмене у сына начинает появляться мелкая сыпь и через какое то время рецидив. Недавно прочитала, что вам удалось сойти с ПЗ. Поделитесь, пожалуйста, как у вас это получилось. Вы к аллергологу ходили, что то принимали дополнительно? Заранее большое спасибо.
Сообщение отредактировал mamochka - Среда, 30.07.2014, 14:22 |
|
| |
irinakursova
|
Дата: Среда, 30.07.2014, 17:19 | Сообщение # 669 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 17
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата mamochka ( ) Недавно прочитала, что вам удалось сойти с ПЗ. Поделитесь, пожалуйста, как у вас это получилось. После последнего рецидива при наступлении ремиссии мы снижали ПЗ по 1/2 таблетки каждые 2 недели (принимали через день). Когда дошли до 1 таблетки через день, я решила, что будем принимать в такой дозе несколько месяцев, но прошло три недели, по тест-полоскам все хорошо, и я снова решила попробовать слезть с ПЗ, следующие две недели мы принимали 0,5 таблетки через день, потом последние 10 дней принимали по 0,25 таблетки. Когда отменила ПЗ в течении пяти дней давала супрастин по 1/4 таблетки утром и вечером (боялась что опять появится сыпь). И вот сегодня уже 36 день как мы не принимаем ПЗ, для нас это хороший показатель, так как до этого нам не удавалось не то что слезть с ПЗ, а даже держать ремиссию на маленьких дозах. К аллергологу не ходили. Во время снижения ПЗ старалась не кормить ребенка продуктами, которые могут вызвать аллергию. Теперь ребенок ест практически всё, только сладости ограничиваю, никаких признаков аллергии нет. Надеюсь и дальше получится держать ремиссию без ПЗ, очень не хочется возвращаться к этим таблеткам, время покажет. И всем желаю удачи!
Девочка, 09.11.2011 дебют февраль 2013 (1г.3мес.) 2013г. с ПЗ практически не слезали 2014г. - 2 рецидива на фоне ОРЗ 2015г. - 2 рецидива на фоне ОРЗ с сентября 2015 ремиссия без ПЗ
|
|
| |
itd
|
Дата: Среда, 30.07.2014, 19:28 | Сообщение # 670 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 311
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Здравствуйте. Михаил Юдович, у ребенка есть проблемы с животом, после ПЗ начал периодически жаловаться на живот, ходили к гастроэнтерологу, назначила бифиформ, креон и отвар овса на 1 мес., можно ли при НС пить отвар овса? У сына ремиссия, дебют НС был в июле 2013, пили ПЗ 6 мес, закончили в январе 2014, полгода без ПЗ.
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Четверг, 31.07.2014, 04:56 | Сообщение # 671 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата itd ( ) можно ли при НС пить отвар овса? Можно, но будет ли толк? Обычно преднизолон инициирует гастропатию, которую надо лечить ингибитором протоновой помпы (препаратом, стойко снижающим кислотность желудочного сока). В России в детском возрасте разрешён к применению препарат Лосек Мапс, старше 12 лет Нексиум. Вероятно есть смысл применить недолгий курс .
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
mamochka
|
Дата: Четверг, 31.07.2014, 08:39 | Сообщение # 672 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
|
Цитата irinakursova ( ) Надеюсь и дальше получится держать ремиссию без ПЗ, очень не хочется возвращаться к этим таблеткам, время покажет. И всем желаю удачи! Ирина, всего Вам наилучшего, здоровья вашему ребеночку и больше чтоб не возвращались к этим таблеткам. Спасибо вам огромное за ответ. Обязательно все учту, все ваши рекомендации!
|
|
| |
Юлька
|
Дата: Четверг, 31.07.2014, 10:52 | Сообщение # 673 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Здравствуйте, Михаил Юдович! Очень нужен Ваш совет! Едем на море в агусте. У нас ремиссия. Без ПЗ с апреля 2014г. Если заболеем ОРВИ, нужно ли применять ПЗ и в каких дозах? Наш лечащий врач сказал, что ПЗ нам при ОРВИ принимать не нужно...
|
|
| |
mamochka
|
Дата: Четверг, 31.07.2014, 12:00 | Сообщение # 674 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
|
Михаил Юдович, добрый день. Часто здесь слышу от других мамочек, что врачи не рекомендуют при нашем заболевании ходить на спортивные секции. Скажите, с чем это связано? Вы разрешаете своим пациентам посещать секции? Мы просто в раздумьях, отдавать ребенка на занятия или нет. Большое спасибо.
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Четверг, 31.07.2014, 15:07 | Сообщение # 675 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата Юлька ( ) Наш лечащий врач сказал, что ПЗ нам при ОРВИ принимать не нужно... Обычно курс преднизолона ежедневно в течении 6 дней при ОРВИ назначается тем детям, у которых не удаётся отменить преднизолон совсем и ремиссия в данный момент держится приёмом небольшой дозы преднизолона через день, или тем детям, кто хотя и смог отменить преднизолон совсем, но имеет частые рецидивы (чаще, чем 2 рецидива за 6 месяцев). Если Ваш ребёнок не относится к этим двум категориям пациентов, то Ваш врач прав.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
|