Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 36 из 667 « 1 2 … 34 35 36 37 38 … 666 667 »
Модератор форума: мик, mkagan

Нефротический синдром - ответы на вопросы

mkagan Дата: Понедельник, 19.05.2014, 19:24 | Сообщение # 526 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата mamochka () А какую схему снижения и отмены ПЗ вы назначаете своим пациентам? На этот вопрос однозначно не ответишь, т.к. подобная схема имеет отличия у разных детей и зависит и от течения болезни (с редкими рецидивами, с частыми рецидивами, со стероидной зависимостью), и от веса ребёнка и общей дозы преднизолона, и от того нужна ли длительная поддерживающая доза и какова эта доза и применялась ли поддерживающая доза раньше, и от того проводится ли монотерапия преднизолоном , или он сочетается с другими препаратами и т.д. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mamochka Дата: Понедельник, 19.05.2014, 20:42 | Сообщение # 527 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 533 Награды: 2 Репутация: 4 Статус: Спасибо, Михаил Юдович. Можно еще вас помучить? :-). Меня вот интересует как бы вы снижали и отменяли ПЗ после 4х таблеток в нашем случае. Что имеем: сын - 4 года и 5 месяцев, вес на данный момент 18 кг 600 гр, дебют в декабре 2013 года (и новый год в больничке :-)). Отеки были средней тяжести, сильно падал альбумин (до 5). Начальная доза ПЗ - 8,5 таблеток с середины декабря до начала февраля, с середины февраля по конец апреля - 6 таблеток через день, с первых чисел мая снижение по 1 таблетке каждые 10 дней. Сейчас принимаем 4 таблетки через день, послезавтра уже переходим на 3 таблетки через день. Принимаем только ПЗ + эналаприл (так как при высоких дозах ПЗ стало расти давление) + омез + кальций Д3. Спасибо огромное за ваше время и внимание.

mkagan Дата: Вторник, 20.05.2014, 02:51 | Сообщение # 528 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Вам всё делают правильно! М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mamochka Дата: Вторник, 20.05.2014, 10:37 | Сообщение # 529 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 533 Награды: 2 Репутация: 4 Статус: Спасибо, Михаил Юдович. Не буду вас больше мучить. Мы просто боимся синдрома отмены, по-этому так расспрашиваем. Всего вам хорошего!

mamochka Дата: Среда, 21.05.2014, 12:26 | Сообщение # 530 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 533 Награды: 2 Репутация: 4 Статус: Михаил Юдович, добрый день. Читаю разные статьи о том, как отменить ПЗ. Прочитала, что на низких дозах и при отмене ПЗ для поддержания организма можно давать аскорбиновую кислоту и витамин Е как стимуляции работы надпочичников. Скажите пожалуйста, можно ли ребенку давать эти препараты? И если "Да", то когда можно начинать их давать и в каких дозах. Может быть вы что-то еще посоветуете, для поддержания организма? Заранее большое спасибо.

mkagan Дата: Среда, 21.05.2014, 18:48 | Сообщение # 531 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата mamochka () Прочитала, что на низких дозах и при отмене ПЗ для поддержания организма можно давать аскорбиновую кислоту и витамин Е как стимуляции работы надпочичников. Не читайте всякой ерунды! - при нефротическом синдроме всё отработано и дети в этих средствах при отмене преднизолона не нуждаются! Цитата mamochka () Может быть вы что-то еще посоветуете, для поддержания организма? Прежде всего надо Вам не подвергаться влиянию разного рода непроверенных фактов и домыслов. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mamochka Дата: Пятница, 23.05.2014, 05:56 | Сообщение # 532 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 533 Награды: 2 Репутация: 4 Статус: Спасибо, Михаил Юдович. Будем слушать врача. Что же с нами поделать? Мамы - они такие.

mamochka Дата: Пятница, 23.05.2014, 06:04 | Сообщение # 533 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 533 Награды: 2 Репутация: 4 Статус: Получили последние анализы крови. Есть небольшие отклонения. Не могли бы прокомментировать. Нужно ли что-то корректировать. Все не пишу, только некоторые. Гемоглобин - 132 г/л, Тромбоциты - 373 на 10 в 9ст/л (при верхней границы нормы лаборатории 320), Сегментоядерные - 37% (при нижней границе нормы лаборатории 47), Моноциты - 11% (при верхней границе нормы лаборатории 9), Лимфоциты - 49% (при верхней границе нормы лаборатории 40), АЛТ - 17ед/л, АСТ - 32ед/л. Большое спасибо.

mamochka Дата: Пятница, 23.05.2014, 06:13 | Сообщение # 534 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 533 Награды: 2 Репутация: 4 Статус: Вот попалась статья про ГЛЮКОКОРТИКОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Очень подробно все расписано и дает ответы на многие вопросы. Надеюсь, будет полезной. http://www.antibiotic.ru/rus/all/metod/gk/01.shtml

Anastasiya Дата: Пятница, 23.05.2014, 07:58 | Сообщение # 535 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 28 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте, Михаил Юдович! Скажите пожалуйста - нормально ли то, что у нас в суточной моче присутствуют следы белка, при приеме преднизолона в снижающих дозах: 18.04.14 - ПЗ 15мг/сут, белок был 67мг/сут; 19.05.14 - ПЗ 10мг/сут, белок 56мг/сут. Или белка совсем не должно быть? Снижение у нас очень медленное - на 2,5мг за две недели. Ребенок: мальчик 2,4 года, нефротический синдром рецидив 1, днем очень активен - на месте не сидит.

mkagan Дата: Пятница, 23.05.2014, 12:20 | Сообщение # 536 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата mamochka () Нужно ли что-то корректировать. У Вас абсолютно нормальные анализы Цитата Anastasiya () Или белка совсем не должно быть? Менее 100 мг в сутки не является патологией. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

DINA-S Дата: Вторник, 27.05.2014, 16:38 | Сообщение # 537 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 1 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте, Михаил Юдович! В декабре 2013г. у моего сына (6лет) случился дебют НС.Начинали лечение с 9 табл. ПЗ, сейчас принимаем по 4 т. через день.Вчера получили последние анализы : ОАМ-белка нет ; СЭБ-белка нет ; ОАК -РОЭ -24,лейкоциты -9,5 ; Б/х АК белок- 69,альбумины-43, мочевина-3.3, холестерин -6.4,креатинин-83. Подскажите пожалуйста может ли это (повышение СОЭ,холестерина,креатинина при отсудствии белка в моче) быть признаком рецедива. Большое спасибо! Дина Анатольевна

mkagan Дата: Четверг, 29.05.2014, 06:08 | Сообщение # 538 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата DINA-S () Подскажите пожалуйста может ли это (повышение СОЭ,холестерина,креатинина при отсудствии белка в моче) быть признаком рецедива. Нет, всё-таки без появления белка в моче обострение нефротического синдрома немыслимо, поэтому. я бы повторил биохимию крови в условиях достаточного питьевого режима в течение суток. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mamochka Дата: Среда, 18.06.2014, 07:04 | Сообщение # 539 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 533 Награды: 2 Репутация: 4 Статус: Добрый день, уважаемый Михаил Юдович, участники форума. С приходом лета активность на форуме спала, дай Бог чтобы и дальше у наших деток не было проблем и все выздоровели. Михаил Юдович, можно несколько вопросов? Мы с сыном следовали схеме снижения ПЗ, которую нам расписала наш нефролог, снижая по 1 таблетке ПЗ каждые 10 дней. На данный момент мы на 1 таблетке, ремиссия держится и сегодня у нас по плану последняя таблетка ПЗ и отмена. Мы конечно очень переживаем и хотели уточнить, может быть еще снижать на 1/2 или 1/4 таблетки до полной отмены более плавно. Когда были у эндокринолога, она нам говорила, что свои надпочечники начинают работать на 1/4 таблетке ПЗ. Вот и боимся синдрома отмены. Что бы вы посоветовали? Со своим нефрологом я планирую связаться сегодня-завтра, хотела бы услышать ваш совет. И вот такой вопрос, каковы наши действия после отмены? Что принимать? Как часто сдавать анализа контрольные? Заранее большое спасибо.

Florentina Дата: Среда, 18.06.2014, 14:45 | Сообщение # 540 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 155 Награды: 0 Репутация: 2 Статус: mamochka, у нас подобная ситуация, только мы более плавно снижали, 2 нед. 1 таб, 2 нед .1/2 таб, 10 дней 1/4. В понедельник записаны на прием к своему врачу, а вчера оставила ребенка на папу на весь день и он забыл дать таблетку. Приняла решение отменить..... переживаю.... кроме ПЗ принимаем аципол курсами по 2 т/в день 14 дней каждый месяц, аспаркам 1/2 т/в день 10 дней каждый месяц, + в свободные от ПЗ дни пьем сироп солодки. Сомневаюсь в нужности и необходимости этих препаратов, но побаиваюсь отступать от назначений доктора. Вопрос к Михаилу Юдовичу: нужно лить принимать кальций после отмены ПЗ? как долго?

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]