Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
mkagan
|
Дата: Четверг, 17.04.2014, 15:54 | Сообщение # 481 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата Tata ( ) мы принимаем 8,30, в 9 часов, не поздно ли это. Нормально! Цитата Tata ( ) а можно с идиопатическим нефротическим синдромом делать манту. Можно и нужно
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
Asutok
|
Дата: Пятница, 18.04.2014, 00:53 | Сообщение # 482 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 12
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
|
Спасибо огромное Вам за ответ, Михаил Юдович! Я понимаю, что следует прислушиваться к мнению своего лечащего врача. И все же больница - то, чего хочется избежать. Сегодня у Тони чуть больше отекло лицо. Отреагировала на максимальную дозу: писать стала больше, моча не такая концентрированная. Общий белок в суточной моче стал снижаться (3,02 г/сут). Завтра собираемся ехать в больницу со свежими анализами. Очень прошу Вас посмотреть, нет ли в них какого-то совсем "криминала". Белок в крови снижен. Нужно ли будет его вводить? Белковые фракции в сыворотке: Общий белок ↓ 40.8 г/л Альбумин 16.4 г/л Альбумин, % ↓ 40.3 % Альфа-1 глобулин 1.3 г/л Альфа-1 глобулин, % 3.2 Альфа-2 глобулин 13.6 г/л Альфа-2 глобулин, % ↑ 33.3 Бета-1 глобулин 1.67 г/л Бета-1 глобулин % ↓ 4.10 Бета-2 глобулин 3.63 г/л Бета-2 глобулин % ↑ 8.90 Гамма-глобулин 4.2 г/л Гамма-глобулин, % ↓ 10.2 Альбумин-глобулиновое соотношение ↓ 00.68
Мочевина в сыворотке 4.60 ммоль/л Креатинин в сыворотке 44.80 мкмоль/л Антистрептолизин-О <7.0 МЕ/мл Суммарные иммуноглобулины класса A в сыворотке (IgA) 1.23 г/л Суммарные иммуноглобулины класса M в сыворотке (IgM) 1.94 г/л Суммарные иммуноглобулины класса G в сыворотке (IgG) 2.72 г/л Кальций в сыворотке 2.22 ммоль/л Фосфор в сыворотке 2.05 ммоль/л
Пожалуйста, ответьте на такой вопрос: нужно ли на высокой дозе преднизолона давать какой-то препарат, разжижающий кровь (типа Курантила)? Я так понимаю, вязкость крови возрастает на преднизолоне? Нужно ли отслеживать протромбин? Ребенок пьет не очень много, сама, если не жарко, не попросит.
И еще я очень благодарна Вам за помощь и терпение. Благодаря Вашему труду, думаю, многие на форуме чувствуют себя гораздо увереннее. Спасибо, что помогаете разобраться, что к чему.
|
|
| |
Tata
|
Дата: Пятница, 18.04.2014, 16:05 | Сообщение # 483 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 42
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Здравствуйте Михаил Юдович и все форумчане. Скажите пожалуйста, мы на ПЗ с апреля 2013 по настоящее время, если нам сейчас сделать манту не будет ли опять рецидива. У нас идет снижение ПЗ и мы принимаем 5,5 таб.
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Суббота, 19.04.2014, 13:09 | Сообщение # 484 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата Asutok ( ) Белок в крови снижен. Нужно ли будет его вводить? Когда альбумин сыворотки 16 г\л (норма - выше 35) - обычно вводят альбумин внутривенно Цитата Asutok ( ) Пожалуйста, ответьте на такой вопрос: нужно ли на высокой дозе преднизолона давать какой-то препарат, разжижающий кровь (типа Курантила)? У детей это не зависит от приёма преднизолона - когда большие отёки в сочетании с низким альбумином сыворотки врач может назначить гепарин, для профилактики тромботических осложнений, которые у детей, к счастью, редки. Цитата Asutok ( ) Нужно ли отслеживать протромбин? Необязательно Цитата Tata ( ) сделать манту не будет ли опять рецидива. р-ию Манту делать нужно. т.к. в России много туберкулёза, а дети, принимающие преднизолон, к нему более чувствительны.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
Florentina
|
Дата: Суббота, 19.04.2014, 17:55 | Сообщение # 485 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 155
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Здравствуйте, будьте добры, скажите ваше мнение по поводу детского бассейна. Мы ходили до болезни, сейчас хотим продолжить, принимаем ПЗ 2 таб через день, дебют. Бассейн там именно детский, вода теплая. Когда мы лежали в больнице врач (нас лечил педиатр) сказала, что мы больше никогда не будем ходить не в бассейн, не в детский сад
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Суббота, 19.04.2014, 19:20 | Сообщение # 486 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата Florentina ( ) Мы ходили до болезни, сейчас хотим продолжить Если вода тёплая и надёжно обеззаражена - вполне можно посещать бассейн. Надо всегда иметь ввиду положительное влияние физкультуры на костную ткань ребёнка, что важно для уменьшения негативного влияния преднизолона на кости.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
itd
|
Дата: Понедельник, 21.04.2014, 19:15 | Сообщение # 487 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 311
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Здравствуйте! Михаил Юдович, у ребенка СКФ по анализу крови высокая:последняя от 13 марта-136,30 (MDRD по сыворотке крови ), мочу суточную мы вообще им не сдавали для определения СКФ, в этой лаборатории определяют только по крови, до этого СКФ была 128,75 мл/мин. (сдавали в др. лаб-рии с суточной мочей) Нефролог назначила ребенку диротон по 2,5 мг 1 раз в день на два месяца, говорит, что быстро кровь фильтруется. Вопрос: каковы нормы СКФ для ребенка 4,5 лет? И нужно ли нам принимать диротон, чтобы снизить СКФ? У сына был дебют в июле 2013, принимали ПЗ 6 месяцев, закончили пить ПЗ в январе 2014, три месяца держимся без ПЗ, анализы мочи в норме, основные показатели крови при НС тоже в норме, кроме СКФ, прокомментируйте, пож-та нашу ситуацию. Спасибо.
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Вторник, 22.04.2014, 04:39 | Сообщение # 488 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата itd ( ) Вопрос: каковы нормы СКФ для ребенка 4,5 лет? При расчёте СКФ по формулам норма более 90. У Вас никаких отклонений нет. Цитата itd ( ) Нефролог назначила ребенку диротон по 2,5 мг 1 раз в день на два месяца, говорит, что быстро кровь фильтруется. Я воздержусь от комментариев этой бредовой идеи Цитата itd ( ) И нужно ли нам принимать диротон, чтобы снизить СКФ? Не нужно!!! Ребёнку с ремиссией нефротического синдрома не надо понижать СКФ!!!
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
itd
|
Дата: Вторник, 22.04.2014, 09:14 | Сообщение # 489 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 311
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Спасибо !! А я уже почти месяц травлю ребенка ненужными таблетками
|
|
| |
Florentina
|
Дата: Среда, 23.04.2014, 08:49 | Сообщение # 490 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 155
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Здравствуйте, форумчане! Хотела задать вопрос всем присутствующем на форуме. У кого-нибудь было что тест полоски показывают наличие белка до 0,1 гр, а анализы нет? Пользуемся двумя видами полосок Урибел и Биоскан, так вот первые в первую минуту окрашиваются по краям, через 3-5 минут полоска зеленее полностью. Тут же проверяю биосканом, вроде нет белка, но там такая градация расплывчатая, что сложно определить, иногда мне кажется, что есть окрашивание, а муж утверждает что нет. Если нет белка в анализах в лаборатории, значит все нормально? Есть ли какие-то более информативные полоски, при определении которыми не возникает таких вопросов, может те что у нас не очень хорошие,
|
|
| |
Florentina
|
Дата: Среда, 23.04.2014, 09:03 | Сообщение # 491 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 155
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
И еще один вопрос к доктору. Вы назначаете своим пациентам, которые принимают ПЗ такие препараты как Аспаркам и Пиридоксина гидрохлорид (В6)? если да, то в какой дозировке и с какими промежутками??? сейчас по телевидению рекламируют панангин, но наш врач нам Аспаркам назначает, все таки что лучше?
|
|
| |
itd
|
Дата: Среда, 23.04.2014, 11:35 | Сообщение # 492 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 311
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Florentina, У нас Урибел тоже иногда показывал наличие белка по утрам 0,1, если Вы прочитаете инструкцию к тест-полоскам, то там написано, что с утра если моча сильно щелочная, то полоски могут давать ложный результат. Тем более, что по анализам, сделанным в лаб-рии у Вас все хорошо, это достовернее, чем тест-полоски. Цитата Florentina ( ) через 3-5 минут полоска зеленее полностью результат нужно смотреть через одну минуту, через 3-5 мин тоже уже неправильный результат будет. У нас тоже бывает, что края полоски зеленеют, по анализам в лаб-рии белка нет. Будте здоровы!
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Среда, 23.04.2014, 16:48 | Сообщение # 493 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата Florentina ( ) Если нет белка в анализах в лаборатории, значит все нормально? Да Цитата Florentina ( ) такие препараты как Аспаркам и Пиридоксина гидрохлорид (В6)? если да, то в какой дозировке и с какими промежутками??? сейчас по телевидению рекламируют панангин, но наш врач нам Аспаркам назначает, все таки что лучше? Не назначаю, если есть овощи (включая картошку) и фрукты - снижения калия обычно не бывает. А вот такие препараты, как Кальций Д3 никомед, или что-то аналогичное назначаю всегда, т.к. отрицательное влияние преднизолона на кальций в костях и растущих детей приводит к болевым ощущениям в костях конечностей и к замедлению темпов роста.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
мамаИРА
|
Дата: Среда, 23.04.2014, 19:15 | Сообщение # 494 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1142
Награды: 16
Репутация: 31
Статус:
|
Цитата Florentina ( ) Пользуемся двумя видами полосок Урибел и Биоскан Сейчас тоже пользуемся полосками Биоскан, вполне устраивают. Недавно сдавали мочу, отлила и проверила полосками, показало 0.3, в лаборатории тоже ровно 0.3.
Ветер гнет мои березы под окном, а они сильные, привычные, не сгибаются и не ломаются. Русские деревья.
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Вторник, 29.04.2014, 06:01 | Сообщение # 495 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Предпочтение надо отдавать импортным тест-полоскам
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
|