Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
mkagan
|
Дата: Суббота, 08.03.2014, 13:47 | Сообщение # 391 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата mamochka ( ) Михаил Юдович, добрый день. Вот еще такая статья попалась
Вы знаете - я ведь сам когда-то, лет 15 назад, публиковал в "Медицинской газете" свой собственный обзор по лечению детского нефротического синдрома. Неожиданно этот свой давний текст (без указания моего авторства и без указания Медицинской газеты) я обнаружил на одном из сайтов в бескрайних просторах интернета - вот этот текст: Текст М.Ю.Кагана 15-летней давности Даю ссылку на него здесь потому, что может быть этот текст всё ещё будет полезен, хотя он устарел и появились новые медикаменты (микофенолаты и т.д.), новые международные протоколы и т.д. Многие дополнения и обновления мы обговаривали уже в этом разделе нашего форума. Интересно, что на самом сайте "Медицинской Газеты" этот текст не находится, т.к. там в архиве номера начиная только с 2006г
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
olechka_020291
|
Дата: Суббота, 08.03.2014, 18:17 | Сообщение # 392 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 9
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Огромное спасибо за ответ. Вы так понятно все объясняете. Проверяла мочу тест-полосками, глюкозы не обнаружила. Можно ли говорить об отсутствии сахарного диабета у ребенка или нужно сделать подробное обследование (сдать мочу и кровь на наличие глюкозы в лаборатории)?
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Суббота, 08.03.2014, 18:56 | Сообщение # 393 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата olechka_020291 ( ) Можно ли говорить об отсутствии сахарного диабета у ребенка Да
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
olechka_020291
|
Дата: Суббота, 08.03.2014, 19:05 | Сообщение # 394 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 9
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Спасибо.
|
|
| |
mamochka
|
Дата: Суббота, 08.03.2014, 19:33 | Сообщение # 395 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
|
Ой, спасибо Вам большое! Отличная статья, все так подробно расписано. Если Вы писали эту статью еще 15 лет назад, то, наверное, за это время уже что-то новенькое появилось? Неужели не изобрели еще новые виды лекарств, может новые стероиды или ГК вместо ПЗ, которыми бы можно было заменить ПЗ и которые имели бы меньше побочек?
|
|
| |
mamochka
|
Дата: Суббота, 08.03.2014, 19:35 | Сообщение # 396 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
|
Проводятся ли какие-то исследования в этой области? Предлагаются ли какие-то замены ПЗ во всем мире?
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Суббота, 08.03.2014, 20:16 | Сообщение # 397 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Я и сам удивился, что этот текст оказывается всё ещё "гуляет" по Интернету и обнаруживается на каком-то сайте , не имеющем отношения к нефрологии. У меня этот текст остался в одном печатном экземпляре, т.к. в 2002г я его немножко обновил и подработал и издал методичку для интернов и клинических ординаторов. Методичка эта была утверждена управлением медобразования УМО в Москве и однократно издавалась небольшим тиражом нашим местным медицинским институтом. То, что это текст давний, заметно в разделе, посвящённом циклоспорину. Сейчас уже имеется свой собственный достаточно большой опыт в этом плане и , очевидно, что это очень важный препарат в лечении НС, также как и микофенолаты, о которых в статье даже не упоминается. А преднизолон по-прежнему остаётся ведущим препаратом в лечении различных гломерулонефритов.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
mamochka
|
Дата: Понедельник, 10.03.2014, 12:28 | Сообщение # 398 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
|
Спасибо. Будем знать и надеяться на лучшее.
|
|
| |
Ма_дочки_с_ХГН
|
Дата: Понедельник, 10.03.2014, 23:35 | Сообщение # 399 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 23
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Добрый день.Продолжаю нашу эпопею... Мы прошли, пишу дословно "исследование сыворотки крови на наличие антител к возбудителям инфекционных заболеваний. Оказалось, что у нас Эпштейн-Барр (G)поздние положительный. Еще нам до кучи сделали аллерлогическое обследование. Выяснилось, что Ig общий у нас 78, при норме для нашего возраста до 90 Ме/мл, и это хорошо.
У ребенка нет ни на что аллергии, кроме молока - ++. Удивительно, но ни разу не замечала какой-либо отрицательной реакции на молоко. Катенька очень молоко любит, без молочной кашки для прожить не может. Теперь оставила молоко только в каше, пить не даю. Результаты узи. Левая почка: 82*40 Правая почка: 82*40 расположение обычное, контуры ровные, четкие Паринхема в норме. Лоханки незначительно расширены, стенки в норме, конкрементов нет,микролиты диаметром 2-3 единичные.
5 марта мы попали на консультацию. На консултации нас не было около двух лет. К моему удивлению нефролог нас сразу узнала, даже имя вспомнила. Посмотрела все анализы, послушала Катю, животик пощупала. Пересчитала пробу Реберга и получилось, что по формуле Шварца у нас 94,5. Это без учета тех потерь мочи, которые я не учла. Написала, что норма. Сказала, что мы молодцы. и что лечить нам нечего, только наблюдаться. 2 раза в год общий анализ крови, мочу по Зимницкому. 1 раз в год пробу Реберга и биохимию. И 3-4 раза в год общий анализ мочи и после орви Даже разрешила нам на гимнастику ходить и на физкультуру. В первый раз после консультации нефролога я не заходила в аптеку и не покупала кучу лекарств. Врач написала, что нам можно делать прививки щадащим методом. Как это, не объясняла, сказала, что врачи в районе знают. Страшновато немного, последние прививки нам делали еще до полутора лет.
У дочки гломерулонефрит с февраля 2008 года, нефротическая форма, ремиссия.
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Вторник, 11.03.2014, 11:47 | Сообщение # 400 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата Ма_дочки_с_ХГН ( ) Сказала, что мы молодцы. и что лечить нам нечего, только наблюдаться. Ну и отлично!
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
vtrishkova
|
Дата: Среда, 12.03.2014, 22:54 | Сообщение # 401 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 16
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Здравствуйте , подскажите пожалуйста ,1,5 года у нас уже нефротический синдром,3,5 месяца пьем Сандимун неорал ,белок больше не поднимался ,преднизолон опустили до 1 таблетки через день,на сегодняшний день: заболели тем 39,3 вызвали скорою, сделали(дротаверин, анальгин,хлоропирамин), ,температура спала до 37,позвонила леч врачу сказали на время прекратить прием Сандимун Неорал ,а преднизалон не повышать, а подождать, что и как?? Хотела спросить: как заболели не делаем ни одной прививки ,говорят мед отвод ?? нужно ли их делать??
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Четверг, 13.03.2014, 10:50 | Сообщение # 402 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата vtrishkova ( ) сказали на время прекратить прием Сандимун Неорал ,а преднизалон не повышать, а подождать, что и как?? Это должен решать Ваш лечащий врач.
Цитата vtrishkova ( ) Хотела спросить: как заболели не делаем ни одной прививки ,говорят мед отвод ?? нужно ли их делать?? Пока пьёте сандиммун-неорал толку от прививок не будет, поэтому в данный момент делать их нет смысла.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
vtrishkova
|
Дата: Четверг, 13.03.2014, 18:12 | Сообщение # 403 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 16
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Спасибо большое,что вы у нас есть,оочень много инфо узнаем от вас,СПАСИБО:)
|
|
| |
sukhinina1987
|
Дата: Четверг, 13.03.2014, 19:10 | Сообщение # 404 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 25
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
добрый вечер!сегодня в интернете вот что прочитала ( В данный момент работаю в клинике с ЛОР врачом и каждый день мы принимаем взрослых, подростков и детей. Итак, о главном:анаФЕРОНЫ, гриппФЕРОНЫ, интероФЕРОНЫ и подобные им препараты категорически запрещаем принимать пациентам. Врач поясняет это так (пишу простым языком , чтобы было понятно) : провоцируется выработка стволовых клеток и эти незрелые клеточки способствуют развитию таких заболеваний как, например - лейкоз (рак крови). Мы всё говорим и говорим про это, а педиатры и терапевты всем это назначают!!!! И я их совсем не понимаю, они сами-то знают что творят!!! Вчера мы обнаружили у 13-летней девочки лейкопению (а она уже давно не принимала таких препаратов, это было в детстве) и знаете... это ужасно..) скажите пожалуйста действительно ли это так???
Сообщение отредактировал sukhinina1987 - Четверг, 13.03.2014, 19:12 |
|
| |
mkagan
|
Дата: Пятница, 14.03.2014, 06:29 | Сообщение # 405 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата sukhinina1987 ( ) скажите пожалуйста действительно ли это так??? Я думаю, что и польза, и вред этих препаратов значительно преувеличены.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
|