Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 22 из 667 « 1 2 … 20 21 22 23 24 … 666 667 »
Модератор форума: мик, mkagan

Нефротический синдром - ответы на вопросы

mamochka Дата: Пятница, 07.02.2014, 10:26 | Сообщение # 316 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 533 Награды: 2 Репутация: 4 Статус: Спасибо, Михаил Юдович. Все понятно. Вы всегда так быстро отвечаете. И когда вы все успеваете? Всего вам наилучшего!

IRA Дата: Пятница, 07.02.2014, 22:37 | Сообщение # 317 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 1 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый день! Михаил Юдович помогите разобраться. Ребенку 5 лет 8 мес. болеет почти три года( с 05.2011) ХР. Гломерулофрит ,нефротическая форма. Дизметаболическая нефропатия, оксалурия, ФПС. Три рецидива : 1.Июнь 2012, белок в моче 0,800 г/л, кровь без изменений. Лечение 30 мл. преднизолона.(было обострение на 5 мл. П-р) 2.Март 2013, белок в моче 0,560 г/л, кровь не сдавали- лечение дома. Лечение 30 мл. преднизолона.(обострились после ОРВИ на 10 мл. П-р) Плановое обследование 05.2013, все анализы в норме. В Августе был снят преднизолон, 10дней без него. Заболели, подняли П-р на 20 мл. (белок 0,215 г/л). В сентябре сняли, 3 недели без П-р. Заболели ОРВИ, подняли преднизолон на 20 мл. (в общем анализе белок отсутствует), в течение дня в некоторых порциях понимался 0,212 г/л, пошли на снижение и в Ноябре белок 2 раза в неделю 1 раз в день мог появиться. В Декабре сняли преднизолон ( общий анализ мочи без белка),месяц без него. 3. Январь 2014,белок 1 г/л, причина не известна, кровь : анализ крови клинический, биохимия, КОАГУЛОГРАММА- все в норме со слов врача. Все анализы сдавались 2 раза. Лечение на дому 35мл. П-р, пятая неделя. Общий анализ мочи -белка нет. Меня беспокоит несколько раз в неделю, 1 раз в день может показать белок по палочкам. Сдавала 1 раз дневную порцию 0,180 г/л при норме 0,120 г./л, выписали капотен 1/4 три раза в день для микроциркуляции почек. Помогаем или нет , не как не пойму. Ваше мнение. Спасибо за ответ!

mkagan Дата: Суббота, 08.02.2014, 07:00 | Сообщение # 318 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: IRA - Самый принципиальный вопрос, который требует решения в Вашем случае, это вопрос о том, как наиболее оптимально контролировать болезнь дальше? Отменять ли преднизолон после достижения ремиссии, ожидая следующего обострения (которое вновь надо будет лечить ежедневным приёмом препарата в дозе 2 мг на кг массы тела до достижения ремиссии с последующим переходом на приём через день - постепенным снижением дозы и отменой препарата), или оставить небольшую дозу преднизолона через день (от 10 до 15 мг) на длительный срок, для того, чтобы обострений не возникало вовсе? Решение этого вопроса зависит от ответа на вопрос - при какой тактике суммарная доза преднизолона за год окажется меньше. Это определяется частотой обострений за год и это принципиальное решение должен принимать Ваш лечащий врач. я могу только подтвердить, что для большинства детей с частыми рецидивами нефротического синдрома длительный приём 10-15 мг преднизолона через день является оптимальным М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Florentina Дата: Понедельник, 10.02.2014, 07:33 | Сообщение # 319 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 155 Награды: 0 Репутация: 2 Статус: Спасибо за ответ! Будьте добры, подскажите еще могут ли быть у ребенка запоры на фоне приема преднизолона??? Никогда проблем со стулом не было, С учетом хорошего аппетита первые 4 недели приема преднизолона стул был 2-3 раза в день, на пятой неделе появились запоры, как с ними справится, ребенку 2,5 года?

mkagan Дата: Понедельник, 10.02.2014, 14:32 | Сообщение # 320 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Florentina () Будьте добры, подскажите еще могут ли быть у ребенка запоры на фоне приема преднизолона Как то об этом нигде отдельно не упоминается, но запорам способствует и приём мочегонных и ограничение выпиваемой жидкости, да и преднизолон, вызывая повышение аппетита и увеличение объёма съедаемой высококалорийной пищи, может способствовать возникновению запора. В этой ситуации нужно, прежде всего, при отсутствии отёков, отменить мочегонные, перестать ограничивать жидкость, модифицировать диету, увеличив долю клетчатки, фруктов, овощей, что важно и для профилактики снижения калия крови, которое возможно при лечении преднизолоном. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mamochka Дата: Четверг, 20.02.2014, 20:23 | Сообщение # 321 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 533 Награды: 2 Репутация: 4 Статус: Всем добрый день! Михаил Юдович, и это снова я с вопросами :-). Сыну 4 года, дебют с 07.12.2013, принимаем ПЗ с 12.12.2013 (чуть больше 2х месяцев). Сейчас принимает по 6 таблеток в день + свободный день. У сынули стали сильно расти волосы, появились немного на лбу, на шее., спинке. Такое возможно при приеме ПЗ? И пройдет ли после снижения дозы и отмены? Это немного беспокоит. И еще хотела спросить, обязательно ли каждую неделю сдавать суточную мочу или можно сдавать ОАМ, а суточную, к примеру, 1 раз в месяц? Биохимию сдаем раз в две недели, может быть можно реже? Большущее Вам человеческое спасибо!

mamochka Дата: Пятница, 21.02.2014, 05:47 | Сообщение # 322 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 533 Награды: 2 Репутация: 4 Статус: Прошу прощения, еще можно уточнить. После начала снижения ПЗ сына стал меньше есть и пить. Он вообще с детства не водохлеб. Пьет совсем мало, меньше литра. Соответственно, и мочится меньше. У меня такой вопрос, нужно ли давать ему пить побольше? Хотя бы литр в день, например.

itd Дата: Пятница, 21.02.2014, 10:04 | Сообщение # 323 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 311 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте! Михаил Юдович, можно ли ребенку подавать витамины какие-нибудь? Скоро весна, авитаминоз, хочется поддержать как-то организм. Ребенку 4 года, сейчас ремиссия, дебют был в июле прошлого года, ПЗ проипли 6 месяцев, закончили 31 января, сейчас без ПЗ держимся. Если можно витаминки, то какие лучше пропить при НС? Спасибо.

mkagan Дата: Пятница, 21.02.2014, 10:09 | Сообщение # 324 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата mamochka () Сейчас принимает по 6 таблеток в день + свободный день. Как я понял - принимаете преднизолон через день? Цитата mamochka () У сынули стали сильно расти волосы, появились немного на лбу, на шее., спинке. Такое возможно при приеме ПЗ? И пройдет ли после снижения дозы Да, возможно и пройдёт после снижения дозы. Цитата mamochka () И еще хотела спросить, обязательно ли каждую неделю сдавать суточную мочу или можно сдавать ОАМ, а суточную, к примеру, 1 раз в месяц? Вполне достаточно контролировать белок в моче с помощью тест-полосок (их надо приобрести в аптеке, или в магазинах хим.реактивы) и только в тех случаях, когда тест-полоски выявляют белок в моче может появится необходимость определить более точно количество этого белка с помощью общего анализа мочи и\или исследование суточной мочи на белок. Цитата mamochka () Биохимию сдаем раз в две недели, может быть можно реже? Если тест-полоски не выявляют белка в моче незачем ребёнка мучить и сдавать кровь из вены на биохимию. Цитата mamochka () У меня такой вопрос, нужно ли давать ему пить побольше? Необязательно М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

itd Дата: Пятница, 21.02.2014, 17:20 | Сообщение # 325 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 311 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Цитата itd () Здравствуйте! Михаил Юдович, можно ли ребенку подавать витамины какие-нибудь? Скоро весна, авитаминоз, хочется поддержать как-то организм. Ребенку 4 года, сейчас ремиссия, дебют был в июле прошлого года, ПЗ проипли 6 месяцев, закончили 31 января, сейчас без ПЗ держимся. Если можно витаминки, то какие лучше пропить при НС? Спасибо. Михаил Юдович, Вы , наверное, не заметили мое сообщение?

mkagan Дата: Пятница, 21.02.2014, 19:12 | Сообщение # 326 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата itd () Михаил Юдович, Вы , наверное, не заметили мое сообщение? Да, извините. Витамины можно, при отсутствии аллергии к ним. Любые для детей этого возраста, лучше, конечно, сделанные в Европе или в Северной Америке М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mamochka Дата: Пятница, 21.02.2014, 21:27 | Сообщение # 327 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 533 Награды: 2 Репутация: 4 Статус: Добрый день, Михаил Юдович. Спасибо вам за ответы! Тут у нас такая ситуация стала происходить. Первый раз заметили в понедельник 17 февраля, когда собирали суточную для анализа, уменьшилось кол-во мочи за сутки (было 900-1000 мл, стало 500-600 мл). Проверила тест-полосками - отрицательно белок. Сдали в лабораторию суточную и ОАМ в другую лабораторию для подстраховки. Оба анализа отрицательные. ОАМ хороший, без отклонений. Следующие дни мочился нормально. Сегодня смотрю опять мочится понемногу, мл 100 за раз, не больше, а иногда и меньше. Моча потемнее, тест-полосками проверяла трижды за день, белок - отрицательно. Причем заметила, что мочится меньше именно в свободный от ПЗ день. В день приема ПЗ мочится нормально. Мы на принимаем ПЗ раз в 48 часов по 6 таблеток только с 08.02.2014г, т.е. около двух недель только. Что же стало происходить? Это у нас начало рецидива? Значит у нас не держится ремиссия? Или это временная реакция организма на снижение дозы? И постепенно будет нормально? У нас недавно маленький переболел ОРВИ. У старшего носик пару дней бежал, мы промывали и стало нормально. Белок не появлялся. Что нам дальше делать?

mkagan Дата: Суббота, 22.02.2014, 05:23 | Сообщение # 328 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Если нет белка в моче, то всё нормально М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mamochka Дата: Суббота, 22.02.2014, 08:21 | Сообщение # 329 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 533 Награды: 2 Репутация: 4 Статус: Всем доброе утро! Спасибо, Михаил Юдович. Вы так быстро ответили. Я хотела еще дополнить. Сегодня утром проверяла мочу тест- полосками на белок, мне кажется небольшая реакция и изменение цвета есть (может 0,04-0,06). Идет небольшой окрас полоски по краям. Там ведь только есть деления 0,0, а затем сразу 0,1. В понедельник сдадим обязательно в лабораторию суточную или ОАМ. Перед тем, как у нас произошел дебют, два месяца назад, сын заболел в легкой форме ОРВИ, через неделю он ночью стал плохо дышать носом, храпел. Лор поставила аденоиды 2 степени. Назначила лечение, состояние дыхания улучшилось, а еще дней через 10 у нас начались отеки и мы попали в больницу. И вот сейчас, 10 дней назад мы с младшим сыном пролечились от гнойной ангины (вирусного происхождения), у старшего немножко только носик бежал, лечили, промывали. Но заложенность небольшая и ухудшения дыхания немного было. Получается, опять немного увеличились наши аденоиды и у ребенка идет реакция почек. Может ли быть связь между аденоидами и нашим заболеванием? Я как почитала, аденоиды у детей - это часть имунной системы. Сейчас принимаю меры по лечению носика, в основном промывания и закапывания. Буду активно лечить. Может быть нам принять меры как при ОРВИ и принимать ПЗ ежедневно, как вы советовали, в течение 7-10 дней, а потом постепенно снижать до приема ПЗ раз в 48 часов? И параллельно усиленно лечить аденоиды? Всем большое спасибо. Надеюсь, моя информация будет для кого-нибудь полезной!

mkagan Дата: Суббота, 22.02.2014, 11:55 | Сообщение # 330 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата mamochka () Может быть нам принять меры как при ОРВИ и принимать ПЗ ежедневно, как вы советовали, в течение 7-10 дней, Это один из возможных вариантов поведения в подобной ситуации. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]