|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Гематурия - ответы на вопросы
| |
мамаИРА
 |
Дата: Суббота, 11.04.2015, 20:52 | Сообщение # 601 |
|
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1142
Награды: 16
Репутация: 31
Статус:  |
Цитата vikki050891 (  ) Сбивали только литичкой и лечили цефотаксимом. Моча была хорошая даже во время лихорадки. Потом через день здоровья опять температура и рвало, опять подцепил видать когда ходили в клинику к врачу.
Это вирус сейчас такой. Моя тоже температурила 4 дня, сбивали литической, с 40 до 37,7 снижалась и снова поднималась, тоже рвота 2 раза была. Потом день нормально и снова 39 на 2 дня. Тоже антибиотики сразу назначили. Я сначала удивилась почему моча светлая,не красная, потом поняла-это от антибиотиков. Сейчас дочь закончила их принимать и снова моча с оттенком ржавчины.
Ветер гнет мои березы под окном, а они сильные, привычные, не сгибаются и не ломаются. Русские деревья.
|
| |
| |
vikki050891
|
Дата: Суббота, 11.04.2015, 21:09 | Сообщение # 602 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 144
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
А сколько вашей доче сейчас? У нас уже неделя сегодня как пена в моче, раньше никогда не было, но все боялась, что начнется у нас и вот, надеялась, что раньше чем через 20 лет никаких даже следов не увидим. Главное пока болели моча была идеальная. Ну может и от антибиотика тоже.
|
| |
| |
мамаИРА
|
Дата: Суббота, 11.04.2015, 21:44 | Сообщение # 603 |
|
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1142
Награды: 16
Репутация: 31
Статус: |
Моей дочке в июне будет 10 лет. То что моча пенится не всегда означает что в ней белок.А следы (0.033) и даже больше, могут быть и у здорового человека во время болезни.
Ветер гнет мои березы под окном, а они сильные, привычные, не сгибаются и не ломаются. Русские деревья.
|
| |
| |
vikki050891
|
Дата: Суббота, 11.04.2015, 21:57 | Сообщение # 604 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 144
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Мы уже неделю как выздоровели. Я знаю, но по своей моче уже выучила, что просто пена быстро оседает, а белок на стенках банки остается, хотя подтвердит только анализ, конечно. Что только не заметишь уже с этими вечными сборами мочи, самой смешно уже.
Сообщение отредактировал vikki050891 - Суббота, 11.04.2015, 21:58 |
| |
| |
-ANNA-
|
Дата: Понедельник, 13.04.2015, 16:34 | Сообщение # 605 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2605
Награды: 5
Репутация: 28
Статус: |
Цитата mkagan ( ) IgA
Не бойтесь говорить "люблю" тем, кто вам дорог бесконечно!
|
| |
| |
-ANNA-
|
Дата: Понедельник, 13.04.2015, 16:37 | Сообщение # 606 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2605
Награды: 5
Репутация: 28
Статус: |
Цитата mkagan ( ) IgA
Не бойтесь говорить "люблю" тем, кто вам дорог бесконечно!
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Понедельник, 13.04.2015, 19:11 | Сообщение # 607 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Цитата -ANNA- ( ) А что это такое это анализы на ANCA?
Антитела к цитоплазме нейтрофилов
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
elena72
|
Дата: Вторник, 14.04.2015, 15:17 | Сообщение # 608 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 49
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
mkagan, Уважаемый доктор!
Пишу первый раз, извините, если бестолково. Моей дочери почти 12. В июне прошлого года заболела: без каких-либо симптомов температура в течении 3 недель 39-40. В анализах только СОЭ 50. Лечили тремя разными антибиотиками. Очень потеряла в весе, почти не могла есть. В итоге, я настояла на госпитализации хоть куда-нибудь. Положили в инфекцию, в первый же день обнаружили атипичные мононуклеары. Диагноз:инф.мононуклеоз тяжелое течение, реактивный гепатит тяжелое течение. Не знаю имеет ли это отношение к тому, что было потом. Очень тщательно восстанавливались. береглись, но в конце декабря заболела ангиной. Перед этим и после были высыпания мелких гнойничков на коже. Ангина прошла быстро и не тяжело, но на 5 день моча приобрела цвет "мясных помоев". В ОАМ был однократно чуть повышен белок много эритроцитов (до 60). Нашли нефролога. Лечились: витамин Аи Е, курантил.аскорутин. Клиренс креатинина в норме, мочевина, кальций, натрий, липиды - в норме. 3 месяца делали уколы бицилина 5. В смывах из носоглотки стрептококк не обнаружен. С тех пор устойчивая гематурия: по Нечипоренко от 10000 до 100000 эритроцитов. Пока ничего нового не назначают. Велели сделать иммунограмму. Давление контролирую - в норме, отеков нет.
Вопрос: что можно сделать еще?
Извините, что так длинно.
|
| |
| |
elena72
|
Дата: Вторник, 14.04.2015, 16:58 | Сообщение # 609 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 49
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Еще забыла написать, что принимаем антигистаминные препараты. В январе делали УЗИ: незначительно расширена чашечно-лоханочная система обеих почек.( Руки трясутся и голова не соображает).
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Вторник, 14.04.2015, 17:29 | Сообщение # 610 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Цитата elena72 ( ) Вопрос: что можно сделать еще?
Прежде всего надо пока просто наблюдать за динамикой анализов мочи. Непосредственной опасности в настоящее время подобные изменения в анализах мочи не представляют. И это может быть всё-таки просто острый постинфекционный гломерулонефрит (ОПГН), который способен проявляться гематурией до 6-12 месяцев от начала, а потом, в подавляющем большинстве случаев, самостоятельно всё нормализуется. Было бы яснее с этим диагнозом, если бы в декабре исследовались фракции системы комплемента С3, С4, т.к. для для ОПГН типично транзиторное на 4-6 недель снижение С3 при нормальном С4. Но Вы об этом ничего не сообщали, также как и о титре антистрептококковых антител: АСЛО, антидезоксирибонуклеаза-В, что также помогает распознать ОПГН. Это может быть и дебют IgA-нефропатии - в этом случае эритроциты в моче могут остаться на долго, но опасность представляют только те случаи, которые сопровождаются помимо гематурии ещё и протеинурией (см. этот раздел - более ранние страницы). У девочки пубертатного возраста не лишним будет на всякий случай определить титры антинуклеарных антител (антинуклеарный фактор) и антител к двуспиральной ДНК - на всякий случай для исключения системной красной волчанки, хотя Ваша болезнь на это абсолютно не похожа, но на всякий случай.
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
elena72
|
Дата: Вторник, 14.04.2015, 17:58 | Сообщение # 611 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 49
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
mkagan, Большое спасибо за ответ!
Я совсем отчаялась. Ребенок чувствует себя хорошо, но ей запретили все: танцы (она была солисткой ансамбля), встречи с друзьями. развлечения (чтобы не заразится). Все соблюдаем, а моча только хуже.
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Вторник, 14.04.2015, 18:00 | Сообщение # 612 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Цитата elena72 ( ) Все соблюдаем, а моча только хуже.
Надо продолжать пока просто наблюдать за анализами мочи
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
vikki050891
|
Дата: Вторник, 14.04.2015, 23:14 | Сообщение # 613 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 144
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Добрый вечер! Мы сегодня пересдали ОАМ после перенесенного ОРВИ. Не смотря на то, что моча утерянная и ребенок мало пьет, плотность 1008, реакция >8, трипелтфосфаты , бактерии и эритроциты, но это как всегда. У нас 1,5 года назад после вируса со рвотой было тоже самое. Через 2 недели после ротовируса в течении нескольких недель плотность мочи была 1003-1005, реакция >8 и фосфаты. Знаю так как тогда сдавали серию ОАМ и все были похожи как один. Тогда же нефролог назначал биохимию крови и результат был креатинин 56, фосфор 2,2 ( ребенку был 1 годик). Через некоторое время моча нормализовалась,а через несколько месяцев и кровь уже была в рамках нормальных значений. Что за эпизоды такие после рвоты у нас? Низкая плотность, щелочная реакция и фосфаты как-то связаны? Педиатр сказала, чтоб пили фурамаг, так как резко щелочная среда рассадник доя бактерий, пока ничего ребенку не давала
Сообщение отредактировал vikki050891 - Вторник, 14.04.2015, 23:18 |
| |
| |
mkagan
|
Дата: Среда, 15.04.2015, 04:31 | Сообщение # 614 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Цитата vikki050891 ( ) Что за эпизоды такие после рвоты у нас? Низкая плотность, щелочная реакция и фосфаты как-то связаны?
Сниженную способность почек концентрировать мочу можно доказать только проведя по всем канонам жёсткую классическую пробу с ограничением жидкости. Без этого - это пустое обсуждение. Я бы пока не стал на этом зацикливаться. Мне сложно сказать почему у ребёнка щелочная реакция мочи. В норме реакция мочи кислая. Колебания рН мочи могут быть обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию мочи, растительная — щелочную. Щелочная реакция занижает показатели относительной плотности мочи. Щелочная моча может быть при рвоте, т.к. теряется кислота из желудка.При стоянии моча разлагается, выделяется аммиак и рН сдвигается в щелочную сторону. Поэтому реакцию мочи в лаборатории должны определять сразу же при её доставке. Кроме того реакция становится кислой при инфекции мочевых путей разложении мочи бактериями в мочевом пузыре. Поэтому необходимо сдать бакпосев мочи. А бывает ли хотя бы иногда pH 5? Если этого ни разу в жизни не бывало необходимо посмотреть и pH крови и общий бикарбонат крови и если там имеются отклонения в сторону ацидоза - это может быть, так называемый, врождённый канальцевый ацидоз, который будет требовать внимания.
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
vikki050891
|
Дата: Среда, 15.04.2015, 06:59 | Сообщение # 615 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 144
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Спасибо за ответ! Да, у нас всегда кислая реакция мочи была.это исключает канальцевый ацидоз? Но вот один раз в годик была на протяжении некоторого времени в разных лабораториях только резко щелочная и сейчас вот опять. То есть резко в течении 2-3 недель реакция от 8 до >8 и не меньше. Не знаю прикрыть ли фуромагом на всякий случай без бак посева, как советует врач, или подождать немного и пересдать еще оам анализ. Боюсь пропустить начало инфекции ( бак посев сдадим обязательно, проблема в том, что сегодня-завтра некому отвезти)
Сообщение отредактировал vikki050891 - Среда, 15.04.2015, 07:21 |
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
