Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 4 из 29 « 1 2 3 4 5 6 … 28 29 »
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле

Додиализный период

binnick Дата: Понедельник, 09.03.2015, 17:35 | Сообщение # 46 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Цитата Шпалыч () мне неясно что такое Значительное увеличение концентрации креатинина, сколько это в цифрах и на сколько это увеличение концентрации Кр вызывает завышение КФ. Насколько я понимаю, нет четкой зависимости, у всех по-разному. Помню, в какой-то статье в координатах клиренса креатинина от СКФ были нанесены точки для разных пациентов - на одну линию точки не легли. Лучше, чем на сайте НОНР, я вряд ли напишу. Вот если что-то из написанного там непонятно, тогда могу попробовать пояснить. Сообщение отредактировал binnick - Среда, 11.03.2015, 21:45

Тририна Дата: Среда, 11.03.2015, 13:51 | Сообщение # 47 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 271 Награды: 2 Репутация: 16 Статус: Алексей Юрьевич! Я поинтересовалась в сети, как обстоят дела с диализом в г. Кирове (где я живу), просто собираю информацию, которая когда-нибудь может стать для меня жизненно важной. Наткнулась на интервью главы департамента здравоохранения Кировской области Дмитрия Матвеева, где обнаружила и Ваши комментарии. Цитирую : "На 1 января 2009 года численность населения Кировской области составляла 1401,2 тыс. чел. (1,0% населения России). Поправьте, если ошибаюсь. Это означает что ежегодно в Кировской области возникает (ТОЛЬКО НОВЫХ!!!) от 140 до 280 пациентов, нуждающихся в замещении утраченной функции почек. Если бы их лечили в соответствии с европейскими стандартами, их количество неминуемо должно было бы расти и через 10-20 лет должно было быть около 1400. Сравните с тем что есть сейчас! Это не просто дефицит диализных мест, уровень 71,4 диализного пациента на млн населения является одним из худших в России. Необходимы срочные меры." Это, конечно, было в далеком 2009 году, но сиуация с диализом в г. Кирове на тот момент была очень плоха: мест не хватало, техника "на грани фантастики", длинная очередь ожидающих. Насколько я знаю, что сейчас аппаратуру заменили, поставили автоматизированную информационную систему управления лечебно-диагностическим процессом Maximus (24 АПК "Artis-MaXimus" и "Innova-Exalis"), открыли диализный центр в г. Слободском на 10 мест. То есть, как я понимаю, с гемодиализом все вроде налажено, или нет? А как в г. Кирове с перитонеальным диализом? У Вас есть какая-либо информация на этот счет? Пожалуйста, утолите мой информационный голод!

Тририна Дата: Пятница, 13.03.2015, 13:51 | Сообщение # 48 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 271 Награды: 2 Репутация: 16 Статус: Помогите разобраться!!! Сегодня получила результат пробы Реберга: Креатинин крови 146 мкмоль/л; Креатинин мочи - 9,817 ммоль/л; Суточный объем мочи - 1330 мл; Канальцевая реабсорбция - 98,51%; СКФ (проба Реберга) - 62,10 мл/мин. Суточная протеинурия - 0,91 г/л. У меня СКФ выросла с 33 до 62,10? И креатинин снизился с 163-157 до 146? Такое возможно?

Анеле Дата: Пятница, 13.03.2015, 13:58 | Сообщение # 49 Виртуализированный Группа: Сайт Сообщений: 4905 Награды: 70 Репутация: 154 Статус: У после гриппа поднимался креатинин до 180 со 110. Затем снизился и еще года два, наверное, держался вполне нормальным.

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 13.03.2015, 14:20 | Сообщение # 50 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Тририна () Насколько я знаю, что сейчас аппаратуру заменили, поставили автоматизированную информационную систему управления лечебно-диагностическим процессом Maximus (24 АПК "Artis-MaXimus" и "Innova-Exalis"), открыли диализный центр в г. Слободском на 10 мест. это очень хорошо. Хорошее начало, так скажем. Цитата Тририна () А как в г. Кирове с перитонеальным диализом? его там, кажется, нет совсем. А он нужен

Тририна Дата: Пятница, 13.03.2015, 14:32 | Сообщение # 51 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 271 Награды: 2 Репутация: 16 Статус: А я нашла такую информацию http://www.hd13.ru/article/1261/ Там же внизу страницы ссылка для скачивания итоги за 7 лет. Ничего свежее не нашла. Неужели все угасло? Да и еще по работе я бываю на сайте, где размещают информацию по закупкам для государственных нужд. Видела там кировское объявление о конкурсе на поставку растворов для перитонеального диализа. Значит, он есть.

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 13.03.2015, 15:53 | Сообщение # 52 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: значит я ошибся и там есть ПД. Это хорошо

binnick Дата: Пятница, 13.03.2015, 18:03 | Сообщение # 53 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Цитата Тририна () Сегодня получила результат пробы Реберга: Креатинин крови 146 мкмоль/л; Креатинин мочи - 9,817 ммоль/л; Суточный объем мочи - 1330 мл; Канальцевая реабсорбция - 98,51%; СКФ (проба Реберга) - 62,10 мл/мин. Суточная протеинурия - 0,91 г/л. У меня СКФ выросла с 33 до 62,10? А если посчитать СКФ по формуле? У меня получилось (возраст 33, креатинин 146, пол женский) СКФ=38 по MDRD и СКФ=40 по CKD-EPI. Не то, чтобы совпало с прежними оценками СКФ=33, но уж никак не 62, как по пробе Реберга. Вот такая Вы загадочная:) Возможные причины расхождения? 1) надо бы нормировать результат пробы Реберга на площадь поверхности тела, для этого нужно (уж извините!) знать Ваши рост и вес. 2) Часто бывает ошибка в определении креатинина мочи. С чем сложно бороться - это с разным заполнением мочевого пузыря в начале и в конце сбора мочи. Тут только повторять пробу Реберга и, если результаты будут разными, брать среднее. Бывает иногда, что в лаборатории путают ммоль/л и ммоль/сутки. (Если 9,817 - это ммоль в сутки, то СКФ по пробе Реберга 47 мл/мин) 3) по какой-то причине формулы оценки СКФ в Вашем случае работают очень плохо. Других идей у меня нет. Хотя, как пишет Анеле, острую ПН "никто не отменял"

Тририна Дата: Суббота, 14.03.2015, 07:40 | Сообщение # 54 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 271 Награды: 2 Репутация: 16 Статус: Цитата binnick () 1) надо бы нормировать результат пробы Реберга на площадь поверхности тела, для этого нужно (уж извините!) знать Ваши рост и вес. binnick, ну, рост и вес - это не секрет. Рост - 173 см, вес - 64 кг. А может быть, что креатинин оказался ниже, потому, что я кровь сдала не натощак? Просто с утра забыла и позавтракала, как обычно (вот лохушка!!! ). Теперь меня мучает вопрос достоверности этого анализа. Может, мне пересдать креатинин натощак в той же лаборатории? Или радоваться тому, что он снизился и не заморачиваться? Цитата binnick () Хотя, как пишет Анеле, острую ПН "никто не отменял" В смысле, повышение до 163 - это эпизод острой ПН, или вообще повышение от нормы в течение нескольких лет - это все ОПН, а не ХПН?

Алексей_Денисов Дата: Суббота, 14.03.2015, 07:49 | Сообщение # 55 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: ОПН, как раньше говорилось, ( теперь пишут ОПП - острое почечное првреждение) состояние скоротечное и одним из диагностических признаков является как раз быстрота возникновения - 48 часов. Не придумывайте себе болезней, пусть все будет у вас хорошо.

Тририна Дата: Пятница, 20.03.2015, 08:18 | Сообщение # 56 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 271 Награды: 2 Репутация: 16 Статус: Здравствуйте! Еще один вопросик, если можно. У меня нашли в моче бактерии, прописали ципролет. Может быть, это и не связано, но с тех пор, как я начала его принимать (6 дней) я часто слышу свое учащенное сердцебиение. Это никак не связано с физическими нагрузками, стрессами или другими причинами. Я могу спокойно сидеть на диване, и вдруг часто-часто забьется сердце. Тонометр показывает давление около 120-125/70-80 и пульс 80-90, когда я не слышу серцебиения, и около 100 ударов в секунду, когда я его слышу. Это может быть связано с приемом антибиотиков?

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 20.03.2015, 17:50 | Сообщение # 57 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Тририна () около 100 ударов в секунду наверное все же в минуту думаю, с приемом антибиотика это не связано

Тририна Дата: Среда, 25.03.2015, 16:40 | Сообщение # 58 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 271 Награды: 2 Репутация: 16 Статус: Цитата Тририна () 120-125/70-80 и пульс 80-90, когда я не слышу серцебиения, и около 100 ударов в секунду То есть, конечно 100 ударов в минуту. Кстати. Нефролог заменил мне берлиприл 5 на хартил. Сначала она определила дозировку 2.5, а после того, как намерила мне давление 130/85 и пульс 90, сказала, что лучше даже взять дозировку 5. После приема в течение недели у меня стало давление низким - то 100/70, то 90/60 и пульс снизился до 75-80. Мне бывает нехорошо от такого давления, голова кружится. Это может пройти по мере привыкания? или мне нужно обратиться к врачу и снизить дозировку? И еще вопросик. У меня на малобелковой диете стал уходить вес. Я за месяц похудела на 2 кг. Белок стараюсь есть в пределах 40-50 грамм, но аппетита нет, с калорийностью не добираю. Если это важно, то мой вес сейчас 63 кг (был в районе 65) при росте 173 см. В анализе крови общий белок 67,5, альбумин 37. Я прохожу МСЭ на 3 группу по направлению врача, чтобы мне можно было получать кетостерил по соц. пакету, но я не уверена, что группу мне дадут. Стоит ли продолжать диету со снижением белка без кетостерила?

Харизма Дата: Среда, 25.03.2015, 17:02 | Сообщение # 59 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 542 Награды: 4 Репутация: 11 Статус: Тририна, Ирина, добрый день! я могу конечно ошибаться, но при таком достаточно низком креатинине разве могут назначить Кетостирил? Его, если я не ошибаюсь, назначают при креатинине примерно 350. И белок, на мой взгляд вы сильно урезаете, поэтому и худеете. У вас начальная стадия ХПН. А на начальной стадии, как пишет Земченков и мн. другие врачи - ограничение по белку не требуется. Поживём - увидим, доживём - узнаем, выживем - учтём!

Тририна Дата: Среда, 25.03.2015, 17:08 | Сообщение # 60 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 271 Награды: 2 Репутация: 16 Статус: Возможно, Вы и правы. Это не моя инициатива. Это назначения нефролога. И оформлять инвалидность ради кетостерила тоже нефролог меня направил. Она выразилась примерно так: "Пока Вы все оформляете, кетостерил будет Вам необходим". Уж поверьте мне на слово, я не испытываю ни малейшего желания ни пополнять ряды инвалидов, ни самостоятельно назначать себе лекарства, да и диету малобелковую соблюдать - сомнительное удовольствие. Я только лишь выполняю назначения врача.

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]