С оптимизмом по жизни!
|
|
murka
|
Дата: Понедельник, 07.12.2015, 08:44 | Сообщение # 556 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 355
|
Kirill, почему сложный? А какой натрий должен быть в крови до диализа?
Я люблю тебя ЖИЗНЬ!
|
|
| |
Kirill
|
Дата: Понедельник, 07.12.2015, 09:43 | Сообщение # 557 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2089
Награды: 4
Репутация: 25
Статус:
|
Цитата murka ( ) почему сложный? А какой натрий должен быть в крови до диализа? Если мне память не изменяет нижняя граница в районе 135
|
|
| |
Kirill
|
Дата: Понедельник, 07.12.2015, 09:45 | Сообщение # 558 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2089
Награды: 4
Репутация: 25
Статус:
|
До диализа или после это не принципиально.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 07.12.2015, 10:38 | Сообщение # 559 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
При большом потреблении воды пациент может приходить на диализ со сниженной концентрацией натрия из-за его разведения избыточным объемом жидкости.
|
|
| |
2010
|
Дата: Понедельник, 07.12.2015, 11:13 | Сообщение # 560 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
у диабетиков часто натрий бывает низковат, у самой такой был.
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
|
| |
venger
|
Дата: Понедельник, 07.12.2015, 11:54 | Сообщение # 561 |
Втянувшийся
Группа: Врач
Сообщений: 516
Награды: 5
Репутация: 15
Статус:
|
Цитата murka ( ) Алексей Юрьевич ну вот у меня к концу диализа начинает болеть желудок и очень хочется есть. У авторов отвратительнейшего нормативного документа - 190 приказа МЗ РФ на этот счет было другое мнение... Алексей Юрьевич тут ни причем
Цитата Kirill ( ) Даже еще проще. Взять анализ диализирующего раствора перед входом в диализатор и многие вопросы будет сняты.
Можно и так... Проще - сравнить показания АИП по кондуктивности и калибровочного прибора. Гораздо сложнее проанализировать количество поваренной соли, которое пациент получает с пищей. Еще иногда пациенты путают сухость во рту и жажду.
|
|
| |
venger
|
Дата: Понедельник, 07.12.2015, 11:58 | Сообщение # 562 |
Втянувшийся
Группа: Врач
Сообщений: 516
Награды: 5
Репутация: 15
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) При большом потреблении воды пациент может приходить на диализ со сниженной концентрацией натрия из-за его разведения избыточным объемом жидкости. Да. И в исследованиях на эту тему низкий преддиализный натрий у пациента может коррелировать с худшими результатами лечения. А причина- хроническая перегрузка жидкостью.
|
|
| |
venger
|
Дата: Понедельник, 07.12.2015, 12:00 | Сообщение # 563 |
Втянувшийся
Группа: Врач
Сообщений: 516
Награды: 5
Репутация: 15
Статус:
|
Уважаемая murka, А как у Вас с АД?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 07.12.2015, 12:35 | Сообщение # 564 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
murka, я проверил: уровень натрия, который устанавливается у вас на процедуре не менялся больше года.
|
|
| |
Kirill
|
Дата: Понедельник, 07.12.2015, 14:14 | Сообщение # 565 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2089
Награды: 4
Репутация: 25
Статус:
|
Цитата venger ( ) Проще - сравнить показания АИП по кондуктивности и калибровочного прибора.
Цитата Алексей_Денисов ( ) я проверил: уровень натрия, который устанавливается у вас на процедуре не менялся больше года Опять вера в показания приборов,но к сожалению они тоже ломаются. По уму взять кровь до и после диализа,диализирующего раствора до и после диализа и потом делать какие то выводы,а так это гадание на кофейной гуще. Потом давайте не забывать психологический фактор,ограничение жидкости,причина голова. Запретный плод,он самый вкусный. Поэтому я и написал ,что бы разобраться в причине, придется копать глубоко и не факт,что она будет найдена..
Сообщение отредактировал Kirill - Понедельник, 07.12.2015, 14:17 |
|
| |
venger
|
Дата: Понедельник, 07.12.2015, 14:29 | Сообщение # 566 |
Втянувшийся
Группа: Врач
Сообщений: 516
Награды: 5
Репутация: 15
Статус:
|
Цитата Kirill ( ) По уму взять кровь до и после диализа,диализирующего раствора до и после диализа и потом делать какие то выводы Вывод будет один
Цитата Kirill ( ) Опять вера в показания приборов,но к сожалению они тоже ломаются . Я имею ввиду лабораторное оборудование... Проще уж действительно на гуще. Или гаруспиков на работу брать вместо инженеров, нефрологов и лаборантов.
|
|
| |
Kirill
|
Дата: Понедельник, 07.12.2015, 14:34 | Сообщение # 567 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2089
Награды: 4
Репутация: 25
Статус:
|
Цитата venger ( ) Вывод будет один Какой?
|
|
| |
Шпалыч
|
Дата: Понедельник, 07.12.2015, 15:42 | Сообщение # 568 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
Цитата Kirill ( ) По уму взять кровь до и после диализа, диализирующего раствора до и после диализа и потом делать какие то выводы,а так это гадание на кофейной гуще. Ключевое слово в этой фразе "по уму", а чтобы действовать по уму надо как минимум этот ум иметь.
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
|
|
| |
Kirill
|
Дата: Понедельник, 07.12.2015, 15:47 | Сообщение # 569 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2089
Награды: 4
Репутация: 25
Статус:
|
По высказывания наших уважаемых врачей,если 134 натрий до диализа связан с большим количеством воды,то тогда какой натрий у нее после диализа без воды,145-150?
|
|
| |
venger
|
Дата: Понедельник, 07.12.2015, 15:59 | Сообщение # 570 |
Втянувшийся
Группа: Врач
Сообщений: 516
Награды: 5
Репутация: 15
Статус:
|
Цитата Kirill ( ) натрий у нее после диализа без воды,145-150? При проводимости 14,5-15,0 не исключаю Но у пациентки 13,7....
Цитата Kirill ( ) Какой?
Цитата Kirill ( ) Опять вера в показания приборов,но к сожалению они тоже ломаются А анализаторы в лаборатории это не приборы? Они не ломаются никогда и никогда не врут? В отличие от оборудования для калибровки АИП да и самих АИП тоже - которые всегда ломаются и врут?
|
|
| |