Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Тоже хочется жить!
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 17.03.2016, 00:32 | Сообщение # 2296 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
зуд бывает и локальный. Все равно нужно врачу показываться.
|
|
| |
osipovvv
|
Дата: Пятница, 18.03.2016, 05:24 | Сообщение # 2297 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1129
Награды: 16
Репутация: 49
Статус:
|
Ну вообщето и здоровые мужики почесывают свои причинные места, сам грешу бывает, особенно неудобно это делать на диализе, когда вокруг женщины и девушки Ну и когда за рулем долгое время проводишь выходишь "колеса попинать". Тут наверное важно разделить на зуд "текущей деятельности" и "болезненный" чтоли
нельзя всем дать все, потому что всех много, а всего мало
|
|
| |
ardatova63
|
Дата: Пятница, 18.03.2016, 11:23 | Сообщение # 2298 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 28
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
ну просто почесать -это святое.а тут до истерики :
|
|
| |
osipovvv
|
Дата: Понедельник, 21.03.2016, 06:47 | Сообщение # 2299 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1129
Награды: 16
Репутация: 49
Статус:
|
Покатались в субботу с сыном на плюшках, а доча с супругой на лыжах, проводили наверное зиму :)
нельзя всем дать все, потому что всех много, а всего мало
|
|
| |
osipovvv
|
Дата: Понедельник, 21.03.2016, 07:09 | Сообщение # 2300 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1129
Награды: 16
Репутация: 49
Статус:
|
Ну еще добавлю лыжников своих :) [+] Title of the spoiler
ну и до кучи... дурачатся, пока родителей нет дома :)
нельзя всем дать все, потому что всех много, а всего мало
Сообщение отредактировал osipovvv - Понедельник, 21.03.2016, 07:12 |
|
| |
nignik
|
Дата: Понедельник, 21.03.2016, 09:56 | Сообщение # 2301 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2738
Награды: 24
Репутация: 84
Статус:
|
osipovvv, какая у вас прекрасная семья!Ого, сколько у вас еще снега)))я совсем отвыкла от этого, хотя, много лет прожила в Новосибирске, совсем москвичкой стала
Все любят белых и пушистых, а я чёрная и гладкошерстная.
|
|
| |
Мелисса
|
Дата: Понедельник, 21.03.2016, 10:36 | Сообщение # 2302 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 8814
|
Цитата osipovvv ( ) проводили наверное зиму :) Мы тоже так думали, а она вернулась)
Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми Чарлз Лэм
|
|
| |
osipovvv
|
Дата: Среда, 30.03.2016, 06:17 | Сообщение # 2303 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1129
Награды: 16
Репутация: 49
Статус:
|
Доброе время суток многоуважаемые коллеги :)
Вот картинка одного из моих предписаний к диализу:
Красным выделено это я как понимаю и есть профилирование и оно может быть разным. Как я понял из прочтенного на форуме ультрофильтрация так и должна быть по большому счету идти на уменьшение, дабы избегать нагрузки на организьм и резкое падение давления? А вот то что обведено синим цветом, скорость кровотока понятна, а вот скорость диализата не совсем, как оно работает и пересекается ли со скоростью кровотока? :) простите за калхос
нельзя всем дать все, потому что всех много, а всего мало
|
|
| |
Шпалыч
|
Дата: Среда, 30.03.2016, 13:02 | Сообщение # 2304 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
Считается оптимальным когда 2СК = СД, но это не строго. Да, это и есть профилирование, непонятно что за профиль А, если это профиль натрия, то обычно задают начальный натрий или конечный натрий, а что означает ваш 136? На фрезениусе 1 профиль монотонно убывающий, 2 профиль 3-х ступенчатый, не понимаю зачем так много ступеней, лучше установить монотонно падающий. Ваше предписание отягощено множеством ненужной информации, у нас многое из этого написано в специальной памятке для медсестер, непонятно - это задание, а где результаты проведенных измерений во время диализа и конечные значения.
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 30.03.2016, 14:19 | Сообщение # 2305 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
вот схема
|
|
| |
osipovvv
|
Дата: Четверг, 31.03.2016, 05:06 | Сообщение # 2306 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1129
Награды: 16
Репутация: 49
Статус:
|
Шпалыч, Это мое предписание на диализ, т.е. перед диализом, данные после диализа в руки не выдаются, если наверное их не попросишь, проходишь чек аут и быстрее домой :) 136 это значение натрия выставляемое на аппарате, у всех он разный. Да, это предписание на диализ для медсестер, они при подключении ориентируются на него.
нельзя всем дать все, потому что всех много, а всего мало
Сообщение отредактировал osipovvv - Четверг, 31.03.2016, 05:11 |
|
| |
osipovvv
|
Дата: Четверг, 31.03.2016, 05:15 | Сообщение # 2307 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1129
Награды: 16
Репутация: 49
Статус:
|
Алексей_Денисов Спасибо, теперь ясно!
нельзя всем дать все, потому что всех много, а всего мало
|
|
| |
Шпалыч
|
Дата: Четверг, 31.03.2016, 15:15 | Сообщение # 2308 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
Если вам на каждый диализ каждому пациенту выдают такое задание, то ваш центр может разориться только на бумаге. У нас на каждого пациента заведена карточка на месяц с двух сторон листа, там вся информация о пациенте, о его программе диализа , вся информация прохождения диализа (АД и пульс, скорость кровотока, рециркуляция, скорость УФ, ТМД и все это ежечасно, также суммарный обьем крови, Кт/в, конечный клиренс, если ГДФ, то обьем субституата, давление, пульс и вес после диализа, вроде все назвал). С этой карточкой на руках пациент входит в зал, все видит что написано про его диализы в течение месяца. Кроме того все эти данные медсестры вводят в компьютер на каждого пациента. Меня у вас заинтересовало задание на диализ Кт/в = 1.4, какой фактически получается и что делают если допустим получился больше и намного, например 1.8? У нас Кт/в никто не задает, какой получился, такой и есть.
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
|
|
| |
osipovvv
|
Дата: Пятница, 01.04.2016, 04:14 | Сообщение # 2309 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1129
Награды: 16
Репутация: 49
Статус:
|
Цитата Шпалыч ( ) Меня у вас заинтересовало задание на диализ Кт/в = 1.4, какой фактически получается и что делают если допустим получился больше и намного, например 1.8? У нас Кт/в никто не задает, какой получился, такой и есть. Насколько я знаю, этот целевой Кт/в указан как минимальный, по результатам диализа если он вышел ниже, то в картотеке пациентов стоит какойто сигнал для врачей, для вышестоящего руководства, что диализ проводится хреновый и примите меры. Если выше, то все нормально. Ну меня в ПО центра никто так просто не запустит и даже носу не дадут сунуть, могу только спросить и это по большей части надо с адекватными врачами беседовать или инженерами. А по поводу бумаги, то наверное так и есть, много тратят, на второй стороне черновика печатается предписание иногда
нельзя всем дать все, потому что всех много, а всего мало
|
|
| |
15azalia15
|
Дата: Пятница, 01.04.2016, 07:15 | Сообщение # 2310 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1832
Награды: 8
Репутация: 54
Статус:
|
osipovvv, Виталий, мне понравилось оформление задания на процедуру ГД в вашем диализном центре. Довольно сферьёзно всё оформлено. А пределы артериального давления соответствуют вашим? Цитата Шпалыч ( ) У нас Кт/в никто не задает, какой получился, такой и есть. Это не так. У нас тоже задаётся Kt/v . В программе ОСМ перед диализном выставляют цель Kt/v 1,4 , далее гемотокрит, V(мочевина) которая определяется во время измерения на аппарате ВСМ. Виталий меня удивил поток диализирующего раствора. Поток вам выставляют индивидуально , или машина автоматически это делает? На сегодняшний день , какая степень очистки?
Всё можно пережить в этой жизни, пока есть для чего жить, кого любить, о ком заботиться и кому верить.
|
|
| |
|