Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 174 из 195 « 1 2 … 172 173 174 175 176 … 194 195 »
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле

Я буду жить!

Аlenа Дата: Воскресенье, 18.10.2015, 00:10 | Сообщение # 2596 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2704 Награды: 16 Репутация: 56 Статус: Большое Вам спасибо! это контурирование у меня с детства. А.Ю., мне тогда механизм тромбоза не понятен. Если сброс идёт через п/к вены, но протез даёт скорость,то что же ему мешает и дальше работать? Если нет у вас лап и хвоста, Значит, у вас не все дома пока.

Алексей_Денисов Дата: Воскресенье, 18.10.2015, 06:22 | Сообщение # 2597 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Аlenа, если это с детства, то со стояниями катетеров, естественно, не связано. хотя, непонятно, говорим ли мы, вообще, об одном и том же. Скорее всего - нет. Без толку гадать, только опытный врач, который вас видит, способен дать заключение. Да и ему, возможно понадобиться ангиография. Значимый стеноз подключичной вены обычно приводит еще к отеку конечности. Операции по устранению такого стеноза выполняются, но лучше делать там, где они "на потоке" и в том случае, если Александр Сергеевич рекомендует сделать.

Северянка Дата: Воскресенье, 18.10.2015, 10:04 | Сообщение # 2598 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 11178 Награды: 81 Репутация: 107 Статус: Цитата Аlenа () А ты бросила? Грешна Всё не получается настроиться Сообщение отредактировал Северянка - Воскресенье, 18.10.2015, 10:05

Аlenа Дата: Понедельник, 19.10.2015, 21:53 | Сообщение # 2599 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2704 Награды: 16 Репутация: 56 Статус: Цитата Алексей_Денисов () хотя, непонятно, говорим ли мы, вообще, об одном и том же. Я прошу прощения, просто думала, что это когда вены видны такой голубой паутинкой( Сегодня сделали УЗИ скорость 400 (была 900) Весь протез везде посмотрели, ну нет ни тромбов ни стенозов!!!! Я уже в ужасе((( Даже непонятно, что ему мешает работать. Алексей Юрьевич, я Вас прошу, я ВАС ПРОСТО УМОЛЯЮ!!!! У Вас такой огромный опыт и багаж знаний, ну хотя бы просто скажите, какие еще бывают причины хр. тромбозов? Не про меня, просто расскажите теоретически! Особенно редкие причины, потому что частые, думаю, все уже перебрали((( Если нет у вас лап и хвоста, Значит, у вас не все дома пока.

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 19.10.2015, 23:26 | Сообщение # 2600 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: относительно редкой причиной бывают разные генетически обусловленные повреждения свертывающей-противосвертывающей системы.

Аlenа Дата: Вторник, 20.10.2015, 10:48 | Сообщение # 2601 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2704 Награды: 16 Репутация: 56 Статус: Цитата Алексей_Денисов () относительно редкой причиной бывают разные генетически обусловленные повреждения свертывающей-противосвертывающей системы. А эти повреждения могут дать о себе знать внезапно? Первый же протез у меня хорошо работал без тромбозов. И как исключить эти заболевания? Какие обследования нужны? При нормальной коагулограмме такое бывает? Я просто в недоумении, врачи тоже не могут найти причину( Если нет у вас лап и хвоста, Значит, у вас не все дома пока.

Алексей_Денисов Дата: Вторник, 20.10.2015, 21:17 | Сообщение # 2602 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Аlenа () А эти повреждения могут дать о себе знать внезапно? нет, обычно они рано проявляются и составляют постоянную проблему

Аlenа Дата: Среда, 21.10.2015, 22:11 | Сообщение # 2603 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2704 Награды: 16 Репутация: 56 Статус: Спасибо! Алексей Юрьевич, а знаете ли Вы такие случаи, когда протез не хочет работать без причин? Я уже и в мистику верить готова((( Вот так все происходит с цикличностью КАЖДЫЙ месяц на протяжении 8 месяцев: Прихожу после чистки- скорость 900-1000 Потом недели через 3 резко (именно резко) падает очистка, с 1,8 до 1,3, делаем УЗИ- скорость вместо 900- 400 Потом он как-то тянет несколько диализов, потом, когда очистка падает до 1,2, он встает на след день Предыдущий протез вставал раз в год На УЗИ тромбов не видно, нашли залом в месте локтевого сгиба, где ширина протеза 2 мм вместо 4,5 на всей протяженности Но врач говорит, что это вряд ли причина, т.к. это трубка, и если в ширину она меньше, значит, в другой проекции больше. Может ли быть причиной, что протез 2 раза проходит через локтевой сгиб и сгинается вместе с рукой? Тогда, может, есть смысл его просто укоротить, убрать с предплечья, и оставить только на плече? Никто ничего не может мне посоветовать, на Вас последняя надежда. Вернее, мне нужен не совет, а чисто теоретическое предположение. Ну пожалуйста))) По-моему, в названии моей темы пора вместо восклицательного ставить вопросительный знак(((((((((((( Если нет у вас лап и хвоста, Значит, у вас не все дома пока. Сообщение отредактировал Аlenа - Среда, 21.10.2015, 22:17

venger Дата: Четверг, 22.10.2015, 08:14 | Сообщение # 2604 Втянувшийся Группа: Врач Сообщений: 516 Награды: 5 Репутация: 15 Статус: Уважаемая Аlenа, сам по себе протез - уже причина: 1. Инородное тело, пусть даже из биосовместимого материала. При этом подвержен постоянным механическим воздействиям (пункции) и контакту крови с внешней средой. 2. Само соустье для человеческого тела нехарактерно, что вызывает противодействие. 3. ХПН - штука системная. Затрагивает все процессы. Возможны тонкие нарушения свертывающей системы, которые мы не можем определить. Опять же постоянный контакт с мембраной и магистралями. 4. Гипотония, увы - важный фактор Цитата Аlenа () Может ли быть причиной, что протез 2 раза проходит через локтевой сгиб и сгинается вместе с рукой? Может быть, а может и не быть. Пока эту причину не устранить - не узнаем. 15 лет назад была у меня пациентка. Без гипотонии, на с сахарным диабетом. Гурков за год прооперировал ее более 20 раз. В качестве операций сомневаться не приходилось, но результат был один и тот же.Пока не сделали протез на бедре. Этот протез тромбировался не чаще 1 раза в 2 года. При этом все обходилось тромбэктомией. Удачи!

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 22.10.2015, 09:14 | Сообщение # 2605 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: venger, солидарен. Выпускаются такие модели сосудистых протезов, имеющие специальные участки, которые располагаются на месте сгибов, на месте возможных сдавлений ремнем или нижним бельем. Не знаю, есть ли такие протезы в России. Но я и не знаю насколько актуальны для вас эти факторы.

Аlenа Дата: Четверг, 22.10.2015, 09:55 | Сообщение # 2606 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2704 Награды: 16 Репутация: 56 Статус: Мне хирург предложил последнюю попытку. Укоротить протез почти в 2 раза, переложить артериальный анастомоз на плечо повыше, используя часть нового протеза. И полностью закрыть ту часть, что лежит на предплечье и проходит через локтевой сгиб. Ну, я так и просила сделать еще летом... А наконец-то смогу сгибать руку!!!! Если нет у вас лап и хвоста, Значит, у вас не все дома пока.

Аlenа Дата: Суббота, 24.10.2015, 16:39 | Сообщение # 2607 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2704 Награды: 16 Репутация: 56 Статус: Сделала УЗИ у лучшего сосудистого УЗИ-специалиста в городе. Вот результат: Справа подключичная вена проксимальный отдел диаметром 7,5мм, дистальный сегмент 6,5мм. Вена проходима на всем протяжении Справа подмышечная вена диаметром 4,1мм, проходима полностью Правая плечевая артерия в с/3 диаметром 3,3 мм, стенка несколько уплотнена Чуть дистальнее анастомоза с артерией кровоток 650 мл\мин Ближе к анатомозу с отводящей веной кровоток 490 мл\мин Однако, признаков тромбоза, включая частичный, не получено Вокруг протеза инфильтрация подкожно-жировой клетчатки В зоне венозного анастомоза протеза стеноза не обнаружено Я не знаю, почему в последнем предложении она так написала, но на предмет стеноза она посмотрела весь протез, и стеноза нигде не нашла. Вообщем, загадка, отчего ровно через месяц после чистки уже 9 раз в протеза падает скорость, и вскоре он останавливается(((( Если нет у вас лап и хвоста, Значит, у вас не все дома пока. Сообщение отредактировал Аlenа - Суббота, 24.10.2015, 16:43

Аlenа Дата: Четверг, 29.10.2015, 18:28 | Сообщение # 2608 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2704 Награды: 16 Репутация: 56 Статус: по-моему, я разгадала секрет "Чемоданной ручки" На Узи видно, что в месте локтевого сгиба протез сплющен до 2 мм. Меня успокаивали, что если в одной проекции он меньше, то во второй больше. Но сегодня я задалась целью проверить, так ли это. Диаметр протеза 4,5 Площадь на срезе 15,90 Длина окружности 14,14 Исходя из длины окружности, т.к. она останется неизменной при сжатии, вычисляем площадь эллипса. Формулы пропускаю. При сжатии до 2 мм, как у меня было неделю назад, вторая ось будет 7,2 А площадь же уже 11 когда эллипс сожмется до 1 * 8, площадь будет уже 6,2 при 0,5*8,5 --- 3,34 Вот и весь секрет. Во время чистки его раздувают Фогарти, и зажим расправляется. Потом, при каждом сгибе руки, протез сжимается все сильнее. И ровно через месяц останавливается. Думаю, что так и происходит. Если нет у вас лап и хвоста, Значит, у вас не все дома пока. Сообщение отредактировал Аlenа - Четверг, 29.10.2015, 18:31

binnick Дата: Четверг, 29.10.2015, 19:13 | Сообщение # 2609 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Цитата Аlenа () когда эллипс сожмется до 1 * 8, площадь будет уже 6,2 при 0,5*8,5 --- 3,34 да, у меня примерно то же самое получилось. Чем сильнее "сплющен" эллипс, тем меньше его площадь. А есть ли в РФ Цитата Алексей_Денисов () модели сосудистых протезов, имеющие специальные участки, которые располагаются на месте сгибов, на месте возможных сдавлений ремнем или нижним бельем.

Аlenа Дата: Четверг, 29.10.2015, 19:53 | Сообщение # 2610 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2704 Награды: 16 Репутация: 56 Статус: Цитата binnick () А есть ли в РФ Не знаю, есть ли, это не важно в моем случае, потому что лично мой протез сжимается. Да, в этом месте есть оплетка. Но она предназначена для мест, где протез сам по себе лежит загнутым, но не сжимется механически по 100000 раз на день. Если нет у вас лап и хвоста, Значит, у вас не все дома пока.

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]