Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
прошу совета
| |
TanyaK
|
Дата: Воскресенье, 14.02.2016, 02:06 | Сообщение # 1 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 83
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Доброго времени суток. Уже несколько лет читаю форум. Сейчас прошу совета. Не знаем как поступить. У мужа поликистоз почек, ХБП 5 ст. Анализы 4.02.16 креатинин 619, мочевина 21, моч.кислота 398, калий 5.5. Анализы 11.02.16 креатинин 684, мочевина 30,1, моч.кислота 485, калий 6,39. После сдачи анализов 11.02.16 был госпитализирован для подготовки и проведения гемодиализа. 12.02.16 утром сдал анализы, результаты креатинин 591, мочевина 21, калий 4,5. Так как в пятницу не были подписаны документы, гемодиализ перенесли на понедельник 15.02.16. Муж чувствует себя как обычно, аппетит есть, не тошнит, не рвет, давление 130\90. Спросила у врача про скачки результатов, врач сказала, что такое бывает. И не смотря на то, что результаты снизились, все равно надо уже начинать диализ. Только вот сомнения: если самочувствие не ухудшилось и результаты снизились, может, еще подождать или все-таки пора? Заранее благодарна за ответы.
|
|
| |
Kirill
|
Дата: Воскресенье, 14.02.2016, 13:42 | Сообщение # 16 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2089
Награды: 4
Репутация: 25
Статус:
|
Опыт не пропьешь.
|
|
| |
tatsnopko
|
Дата: Воскресенье, 14.02.2016, 14:04 | Сообщение # 17 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1500
Награды: 7
Репутация: 42
Статус:
|
|
|
| |
TanyaK
|
Дата: Воскресенье, 14.02.2016, 14:15 | Сообщение # 18 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 83
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Kirill, fffas, режим питания - диета. Бананы не ест, курагу, изюм и др. повышающие калий продукты не ест. tatsnopko, фистулу сформировали еще в апреле 2015. Kirill, меня смущают скачки показателей) не только калия
Сообщение отредактировал TanyaK - Воскресенье, 14.02.2016, 15:40 |
|
| |
Kirill
|
Дата: Воскресенье, 14.02.2016, 14:31 | Сообщение # 19 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2089
Награды: 4
Репутация: 25
Статус:
|
Цитата TanyaK ( ) Kirill, меня смущают скачки показателей) не толтко калия Давайте не будем сбрасывать ошибку лаборатории. Фистула если у Вас есть, особо переживать не стоит по этому поводу. Есть возможно тяните без диализа,до разумных приделов. Ключевое слово разумных.
|
|
| |
tatsnopko
|
Дата: Воскресенье, 14.02.2016, 14:32 | Сообщение # 20 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1500
Награды: 7
Репутация: 42
Статус:
|
У меня тоже так было.Правда в нашей поликлинике не брали на калий,кальций,фосфор.Я судила по креатинину.Да он мог понизиться,потом стать выше,Я думаю,что влияет остаточная функция.А СКФ у вас какая?Вот это,по-моему главный показатель.
|
|
| |
TanyaK
|
Дата: Воскресенье, 14.02.2016, 14:36 | Сообщение # 21 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 83
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Kirill, так вот разумные пределы у нас с врачом разные). Врач уже говорит, что пора. Она говорит, что неделей\месяцем раньше-позже роли не сыграет. Хуже будет, если резко ухудшится состояние. Спасибо всем за ответы.
|
|
| |
TanyaK
|
Дата: Воскресенье, 14.02.2016, 14:40 | Сообщение # 22 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 83
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
tatsnopko, скф по разным формулам разная (7;8;13). У него анализы берут каждые две недели. ХПН у него с 98 года.
|
|
| |
Kirill
|
Дата: Воскресенье, 14.02.2016, 14:55 | Сообщение # 23 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2089
Награды: 4
Репутация: 25
Статус:
|
Цитата TanyaK ( ) Она говорит, что неделей\месяцем раньше-позже роли не сыграет. Хуже будет, если резко ухудшится состояние.
Цитата TanyaK ( ) скф по разным формулам разная (7;8;13). У него анализы берут каждые две недели. ХПН у него с 98 года.
Это беда нашей медицины,к сожалению. Конечно это же не советчику ходить 3 раза на недели на диализ. Я знавал одного дедка который больше 3 лет ходил на диализ один раз в неделю с какой то сохраненный функцией почек. Это и есть индивидуальный подход. А Вам приходиться слушать своего врача на месте.
|
|
| |
TanyaK
|
Дата: Воскресенье, 14.02.2016, 19:39 | Сообщение # 24 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 83
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата Kirill ( ) А Вам приходиться слушать своего врача на месте да мы ж не против слушаться. Только вот врач сама колеблется) Завтра в 6 утра берут опять анализы.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 14.02.2016, 21:48 | Сообщение # 25 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Kirill ( ) начать один раз в неделю делать диализ.
это плохой совет. Если диализ можно делать раз в неделю, то, скорее всего, его можно вообще не делать пока.
|
|
| |
TanyaK
|
Дата: Воскресенье, 14.02.2016, 21:54 | Сообщение # 26 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 83
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Алексей_Денисов, врач нам сказала два раза в неделю будут делать. Алексей Юрьевич, Вы видели результаты его анализов в начале темы. Что скажите? Начинать или нет?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 14.02.2016, 22:25 | Сообщение # 27 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата TanyaK ( ) скф по разным формулам разная (7;8;13) -это главное. Сегодняшние наши представления таковы: диализ нужно начинать, когда СКФ снижается ниже 15 мл/мин и есть симптомы уремии. Если симптомов нет НИКАКИХ, то можно ждать. Но при снижении СКФ до уровня 6 и ниже все должны быть на диализе, есть у них симптомы или их нет. Поэтому лучше начать без симптомов при СКФ=8 мл/мин , чем с симптомами при СКФ <6 мл/мин, Начало диализа лучше всего выполнять ежедневными короткими процедурами, постепенно удлиняя время диализа. Двухразовый диализ заведомо неэффективен. СКФ определяйте только по формуле EPI-CKD, остальные вам не нужны.
|
|
| |
TanyaK
|
Дата: Воскресенье, 14.02.2016, 23:10 | Сообщение # 28 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 83
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) Двухразовый диализ заведомо неэффективен Алексей_Денисов, в этом диализном отделении делают всем два раза в неделю. Как сказать доктору, что надо начинать с коротких процедур... Сами знаете, как врачи не любят, когда пациенты умничают.;)
|
|
| |
Kirill
|
Дата: Воскресенье, 14.02.2016, 23:52 | Сообщение # 29 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2089
Награды: 4
Репутация: 25
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) Если диализ можно делать раз в неделю, то, скорее всего, его можно вообще не делать пока.
Обоснуйте пожалуйста..
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 15.02.2016, 17:50 | Сообщение # 30 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Kirill, это значит, что функция достаточна, чтобы проверить уровень СКФ и, скорее всего, не делать (пока) диализ.
|
|
| |
|