Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Нехватка витамина D
| |
nikky
|
Дата: Понедельник, 03.11.2014, 13:33 | Сообщение # 1 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 121
Награды: 0
Репутация: 3
Статус:
|
По анализам вторичный гиперпаратиреоз и нехватка витамина D. Креатинин 300 Есть ли возможность восполнять недостаток витамина D и при этом не вредить почкам? у всех препаратов противопоказания ХПН
|
|
| |
filinska
|
Дата: Понедельник, 03.11.2014, 14:18 | Сообщение # 2 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3530
Награды: 30
Репутация: 74
Статус:
|
nikky, капли витамина Д- Гидроферол, например. Не помню, чтоб там было противопоказание ХПН
".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью"
Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;)) http://www.dr-denisov.ru/forum/5-3517-1
|
|
| |
nikky
|
Дата: Четверг, 06.11.2014, 23:06 | Сообщение # 3 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 121
Награды: 0
Репутация: 3
Статус:
|
То что не указано в инструкции, может не отменять ведь действие витамина Д? Может кто-нибудь из специалистов ответить. Любые формы витамина Д ведут или могут вести к Гиперкальциемии и образованию камней?
Сообщение отредактировал nikky - Четверг, 06.11.2014, 23:07 |
|
| |
Xenia
|
Дата: Пятница, 07.11.2014, 00:02 | Сообщение # 4 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
nikky,посмотрите статью из российского журнала "Нефрология и диализ", 2009 г. Я привела две цитаты, но в статье вы найдете гораздо больше интересующей вас информации http://nefro.ru/magazine/article.php?id=35592 Активаторы рецепторов витамина D и сосудистая кальцификация
"нет свидетельств тому, что препараты витамина D способны непосредственно вызывать сосудистую кальцификацию у пациентов с ХБП. Напротив, низкий уровень кальцитриола в общей популяции связан с повышенным риском сосудистой кальцификации [146], а на ранних стадиях ХБП распространенность такого снижения велика. Наличие 1α-гидроксилазы гидроксивитамина D3 и VDR позволяет предположить, что нарушения локального действия витамина D на сосудистые клетки способно привести к сосудистой патологии, включая сосудистую кальцификацию. В то же время, есть свидетельства улучшения выживаемости на фоне приема аналогов витамина D независимо от его действия на сывороточные кальций, фосфаты и уровень ПТГ [62, 121, 128]. Это – результат местной и системной активации VDR. Последующие исследования должны пролить свет на вопрос о точных механизмах всех этих эффектов и рациональной тактике применения активаторов рецепторов витамина D у пациентов с ХБП." ©
"Плейотропный эффект на различные системы и органы
Сосудистая кальцификация. Поскольку витамин D усиливает всасывание кальция и фосфатов, можно предположить, что его применение будет приводить к усилению кальцификации. Однако срезовые одномоментные исследования среди пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском указывают на обратную связь между уровнем витамина D и распространенностью сосудистой кальцификации. Возможно, влияние активаторов VDR на кальцификацию зависит от дозы: низкие дозы подавляют, а высокие – стимулируют кальцификацию. Витамин D подавляет кальцификацию, ингибируя продукцию коллагена I типа и промотора гена core-binding factor-α1 (Cbfa1). Коллаген I типа служит основой для отложений кальция, а Cbfa1 усиливает отложения этого типа коллагена.
Функции сердца. Летальность пациентов с сердечной недостаточностью (без ХПН) независимо связана с дефицитом витамина D [103]. У мышей с “выбитым” геном VDR быстро развивается ЛЖГ и выражена активация РААС [151]. Парикальцитолом удавалось снизить массу ЛЖ и улучшить сердечную функцию у соль-чувствительных крыс [17]. Аналогичный результат был достигнут у мышей с “выбитым” геном 1α-гидроксилазы [130]. Убедительно показано, что в основе этих эффектов лежит подавление РААС [154]. В клинических исследованиях применение витамина D было связано с улучшением профиля цитокинов (снижение уровня провоспалительного фактора некроза опухолей и увеличение – противовоспалительного интерлейкина 10) у пациентов с сердечной недостаточностью [115] и регрессией ГЛЖ – у диализных пациентов. В этой связи с особым интересом ожидаются (к середине 2010 г.) результаты РКИ по применению парикальцитола с анализом динамики ГЛЖ среди додиализных пациентов (The Paricalcitol Benefit in Renal Failure Induced Cardiac Morbidity – PRIMO)." ©
|
|
| |
Xenia
|
Дата: Пятница, 07.11.2014, 00:14 | Сообщение # 5 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
|
|
| |
Vasiliy
|
Дата: Пятница, 07.11.2014, 01:51 | Сообщение # 6 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4125
Награды: 30
Репутация: 105
Статус:
|
Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)
|
|
| |
nikky
|
Дата: Пятница, 04.09.2015, 18:03 | Сообщение # 7 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 121
Награды: 0
Репутация: 3
Статус:
|
Подскажите, в какой дозе проходит терапия гиперпаратиреоза альфакальцидолом (альфа Д3)? В инструкции: от 1 до 4 мкг/сут. Можно ли использовать мимпару при хпн или только на диализе? Паратгормон 177 Креатинин 300-350
|
|
| |
binnick
|
Дата: Пятница, 04.09.2015, 20:43 | Сообщение # 8 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Цитата nikky ( ) Паратгормон 177 в каких единицах? Какие нормы лаборатории? А врача-нефролога у Вас нет?
|
|
| |
АнЕлЯр
|
Дата: Пятница, 04.09.2015, 20:53 | Сообщение # 9 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 395
Награды: 0
Репутация: 5
Статус:
|
Мы после пересадки пьем VIGANTOLETTEN Vitamin D3 Tabletten. Наши врачи говорят что никакого действия на почки таблетки не оказывают. Эти таблекти пьют и здоровые люди. В осенне-зимние периоды. Мы пили и когда были на диализе, одновременно с препаратом кальция. Вопроса о сосудистой кальцификации не вставало.
|
|
| |
nikky
|
Дата: Суббота, 05.09.2015, 19:12 | Сообщение # 10 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 121
Награды: 0
Репутация: 3
Статус:
|
Цитата binnick ( ) в каких единицах? Какие нормы лаборатории? пг/моль (12.0-88.0) по анализам также нехватка витамина д Нефрологи прописали Альфа д3 тева по одной 0.25 в день За год-два партгормон вырос с 136 до 177
Сообщение отредактировал nikky - Суббота, 05.09.2015, 19:21 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 05.09.2015, 20:54 | Сообщение # 11 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата nikky ( ) В инструкции - при гипопаратиреозе: от 1 до 4 мкг/сут. такого не может быть написано НИКОГДА. Вы неправильно читаете медицинские тексты
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 05.09.2015, 20:56 | Сообщение # 12 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата nikky ( ) Можно ли использовать мимпару при хпн или только на диализе? только на диализе
|
|
| |
nikky
|
Дата: Воскресенье, 06.09.2015, 12:20 | Сообщение # 13 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 121
Награды: 0
Репутация: 3
Статус:
|
Сообщение отредактировал nikky - Воскресенье, 06.09.2015, 12:24 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 06.09.2015, 13:41 | Сообщение # 14 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
nikky, прошу прощения, это не вы неправильно читаете, это они неправильно пишут
|
|
| |
ribka
|
Дата: Вторник, 03.05.2016, 21:58 | Сообщение # 15 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 38
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
какой витамин Д принимать мне. мой креатинин 200, паратгормон - 337 , вит д - 16 СКФ 25,? за полгода паратгормон вырос с 250 до 337 что я делаю не так? как мне рассчитать ту дозу вит Д, которая не приведет к повышению кальция, он и так выше верхней границы нормы, вернее, не приведет к дополнительной кальцификации сосудов при моем повышенном холестерине , кальцификаты уже есть
|
|
| |
|