|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Проблемы и их решения на ППД
| |
хорошая15
 |
Дата: Воскресенье, 12.01.2014, 23:28 | Сообщение # 1 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 173
Награды: 1
Репутация: 5
Статус:  |
Поделитесь опытом, пациенты, находящиеся на Перитонеальном диализе, как вы промывали катетер? У меня мама, ей 70 лет, она уже 5 месяц на ППД. Сегодня в 23. практически нет слива. залили 2, слили 1, 5. В растворе есть сгустки, я так полагаю, что фибрин. Сам раствор светлый, не мутный. С ней сейчас сестра. Она ввела 0, 2 мл. гепарина в заливаемый раствор. Что дальше? что делали Вы в подобных ситуациях?
|
| |
| |
хорошая15
|
Дата: Воскресенье, 12.01.2014, 23:38 | Сообщение # 2 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 173
Награды: 1
Репутация: 5
Статус: |
Скажите, а есть ли еще здесь такие пациенты, я имею ввиду пожилые? Просто хочется общения по проблемам. т.к., кроме ХПН, есть еще и ХСН и целый букет....... здесь , на форуме действительно СИЛЬНЫЕ люди! Правильно говорят, что пока есть надежда, есть и жизнь.
|
| |
| |
Halina
|
Дата: Воскресенье, 12.01.2014, 23:43 | Сообщение # 3 |
|
Пристрастившийся
Группа: HTML
Сообщений: 2730
Награды: 26
Репутация: 36
Статус: |
Цитата хорошая15 (  ) Скажите, а есть ли еще здесь такие пациенты, я имею ввиду пожилые?
У нас была очень возрастная пациентка, сама -- ветеринар, лежала вместе с ней в урологии областной больницы. Проблема с ногами у неё была. И пальцы плохо слушались, ей было сложновато подключаться, в этом случае органайзер Фрезениуса удобнее.
Цитата хорошая15 ( ) Что дальше? что делали Вы в подобных ситуациях?
В таких случаях нужно вводить гепарин 0,1 (!) при каждой заливке, до того как исчезнут "сгустки".
Сообщение отредактировал Halina - Понедельник, 13.01.2014, 11:34 |
| |
| |
2010
|
Дата: Понедельник, 13.01.2014, 03:01 | Сообщение # 4 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
| |
| |
хорошая15
|
Дата: Понедельник, 13.01.2014, 12:19 | Сообщение # 5 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 173
Награды: 1
Репутация: 5
Статус: |
Цитата 2010 ( )
Спасибо, читаю это почти каждый день. Очень помогает. Так и делали сегодня. Но опять утром слилось 1, 5. Куда он девается. Где еще 0,4. Позвонили в Д центр. Они сказали, что нужно все равно вводить 2 литра, даже , если не сливается . Сейчас перешли на зеленые растворы. Получается после 2 заливок уже в брюшной полости 0,8 . Как быть?
|
| |
| |
2010
|
Дата: Понедельник, 13.01.2014, 13:09 | Сообщение # 6 |
|
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
Цитата хорошая15 ( ) Куда он девается. Где еще 0,4
моча есть? Вес растет?
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
| |
| |
хорошая15
|
Дата: Понедельник, 13.01.2014, 14:41 | Сообщение # 7 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 173
Награды: 1
Репутация: 5
Статус: |
Цитата 2010 ( ) моча есть? Вес растет?
Да, за 2 дня плюс 600гр . мочи 300 мл.
|
| |
| |
2010
|
Дата: Понедельник, 13.01.2014, 15:48 | Сообщение # 8 |
|
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
Галина, кажется, писала, что надо делать специальные тесты, может, брюшина уже потеряла способность к фильтрации? Если так и дальше будет - надо про ГД подумать.
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
| |
| |
хорошая15
|
Дата: Вторник, 14.01.2014, 09:00 | Сообщение # 9 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 173
Награды: 1
Репутация: 5
Статус: |
День добрый форумчанам. Сегодня у мамы увеличились отеки ног. Прибавила 1 кг. Сделали анализы в Крымске в коммерческой лаборатории общий белок 52, альбумин 23. Гемоглобин 68, СОЕ 64. Креатинин 500, мочевина 18 .Кальций и фосфор в допустимых пределах. Позвонила в диализный центр. Сегодня приедет патронажная сестра. Фибрина в растворе стало меньше. Единичные ниточки. По сливу: в 22 залили 2 , утром в 7 вылили 1, 9. Опять залили 2. Задала вопрос в диализном центре насчет перевода на ГД. Татьяна Ивановна, заведующая, сказала, что мама его не выдержит. Т.к. был инфаркт и есть тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.
В декабре она 3 недели пролежала в пульмонологии в краевой больнице с тяжелой пневмонией. Прошла курс сильнейших антибиотиков (ванкомицин, дорипрекс). По КТ выписались с положительной динамикой. В легких аускультативно хрипов нет. Остались явления хронического бронхита. Назначили прием муколитиков и отхаркивающих. Иногда поднимается температура до 37, 5. Принимает нимесил. При выписке 30 декабря гемоглобин был 80. Получает эпокрин 2000 через день, почему так упал гемоглобин?
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Вторник, 14.01.2014, 09:04 | Сообщение # 10 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
выполнялся ли тест перитонеального равновесия, определялась ли степень очищения?Цитата хорошая15 ( ) белок 52, альбумин 23. Гемоглобин 68
Цитата хорошая15 ( ) Креатинин 500, мочевина 18
|
| |
| |
хорошая15
|
Дата: Вторник, 14.01.2014, 11:01 | Сообщение # 11 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 173
Награды: 1
Репутация: 5
Статус: |
Дорый день. " выполнялся ли тест перитонеального равновесия, определялась ли степень очищения?"
задавала этот вопрос. Сказали: " Что тест делали в сентябре" Брюшина с высоким транспортом. Сегодня заберут шприцы ( пробы с о вчерашних заливок).
Что такое БЭН?
|
| |
| |
Северянка
|
Дата: Вторник, 14.01.2014, 11:24 | Сообщение # 12 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11178
Награды: 81
Репутация: 107
Статус: |
Белково-энергетическая недостаточность- Б Э Н
|
| |
| |
filinska
|
Дата: Вторник, 14.01.2014, 11:45 | Сообщение # 13 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3535
Награды: 30
Репутация: 74
Статус: |
вот сейчас узнаете степень очищения, он должен показать, хорошо ли данная схема заливок и концентрация пакетов очищает вашу маму.
от этой цифры и буду плясать. Ваша ультрафильтрация достаточно нормальна, но и как писалось раньше, ее нужно оценить вообщем, уф от пакетов, плюс моча и посчитать сколько выпито-съедено завтра. и тогда увидеть баланс
Это ооочень маленькая доза ЭПО ( эритропоэтина), при гемоглобине 72-первый месяц я колола 4 000 3 раза в недел, плюс тут нужно смотреть нужно ли железо добавлять-я его пила в таблетках, ну и конечно учитывать мамыно сердечко. наверно , каждую неделю сдавать гемоглобин, чтоб увидеть не растет ли очень резко НВ
".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью"
Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;))
http://www.dr-denisov.ru/forum/5-3517-1
|
| |
| |
хорошая15
|
Дата: Вторник, 14.01.2014, 12:30 | Сообщение # 14 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 173
Награды: 1
Репутация: 5
Статус: |
Спасибо за поддержку. Сейчас проконсультируюсь насчет увеличения дозы эпокрина... Подскажите , а как можно прокапать альбумин. В ценре его нет. Где взять и куда обратиться?
Сообщение отредактировал хорошая15 - Вторник, 14.01.2014, 12:40 |
| |
| |
filinska
|
Дата: Вторник, 14.01.2014, 12:49 | Сообщение # 15 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3535
Награды: 30
Репутация: 74
Статус: |
это, наверное, дорогущее лекарство..
В ПД есть раствор Нутринил,, он специально предназначчен для поднятия уровня белка и альбумина, поговорите с врачем.
Думаю, его легче будет заказать, чем купить альбумин.
Скажу честно, у меня такие цифры альбуи=мина 25-29 и белка 50-55, максимум 60 в последний раз было держаться давно, наверное, с самого начала пд, но врач не принимал решение о назначении этого раствора, может, считают, что это не критично для ПД, незнаю
".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью"
Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;))
http://www.dr-denisov.ru/forum/5-3517-1
|
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
