Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Надеюсь ты быстро в себя пришел ,на место ее поставил ?
а вот и нет. не спец я в этих перепалках
Однако, события развиваются. Пока я утром пытался дозвониться старшему врачу перевозки, мне позвонили из моего диализного центра и сообщили. что туда звонил этот самый начальник перевозки и говорил, что меня надо снять с перевозки, поскольку я работаю, а, значит, сам могу добираться до дому (до работы же сам добираюсь). Честно говоря, я не понял "юмора". Эти люди действительно считают, что если пациент работает, то он может ночью ездить домой с диализа своим ходом? Или работать надо для того, чтобы заработать денег на такси? Интересно, а что по этому поводу думает Котенко?
Насколько я понимаю, по нынешним порядкам возить с диализа домой по-любому должны, но они грозятся, что скоро порядок этот изменят. А как узнать, что будет написано в "новом порядке"7
Сообщение отредактировал binnick - Пятница, 08.11.2013, 20:08
Николай ну ты то хоть не впадай в панику! Есть приказ - действующий, в Москве есть департамент и гл. Нефролог, пишешь сам или находишь еще переживающих за перевозку, что мол есть предпосылки: кратко излагаешь какие, что доставку после диализа могут отменить, и просишь дать ответ: как будет в лице департамента Москва действовать? поддержит ли отмену доставки работающим или нет? после чего, если ответ тебя не удовлетварит и приказ о доставке действует, обжалуешь этот ответ департамента г.Москвы в суд по 25 главе ГПК, там доказывать ничего не надо. Проблеммы 1-2 ух месяцев, за-то потом решение для заявителей - навсегда.
если ответ тебя не удовлетварит и приказ о доставке действует, обжалуешь этот ответ департамента г.Москвы в суд
разве все это успеет раскрутиться до вступления в действие нового порядка (если он и вправду будет)?
Вообще, реально ли отменить доставку после диализа в ночное время? С одной стороны, не удивительно, что эти люди хотят изменить порядок перевозки, и что их совершенно не волнует, как мы будем после диализа ночью домой добираться (это ведь те же самые люди, которые скандально известный приказ издали об ограничении госпитализации больных). С другой стороны, приказ-то подписывать не им? Не все ж думают только об экономии бензина?
звонил этот самый начальник перевозки и говорил, что меня надо снять с перевозки, поскольку я работаю, а, значит, сам могу добираться до дому
Если бы это было только в его полномочиях, то думаю он не стал бы звонить в ДЦ. Значит, отказать в перевозке можно только с подачи администрации ДЦ. Просто логика
У меня вообще последнее время складывается стойкое ощущение, что в диспетчерской создаётся вектор на уменьшение трудозатрат в ущерб больным. Несколько раз сам звонил пытался отрегулировать с ними пустяковые вопросы, на что всегда был получап ответ, у нас в бумажке написано так и гуляйте... Фельдшеров на машине запугали так, что они уже лишний раз боятся позвонить, а о том чтобы изменить наряд и взять хотя бы больных по одному маршруту, а не с разных концов округа вообще речи не идёт, а у нас в машине до 7 человек бывает. Очень плохо диспетчерская стала работать!
Значит, отказать в перевозке можно только с подачи администрации ДЦ. Просто логика
Наверно, ему нужно заключение врача, что нет медицинских показаний для транспортировки. И его аргументы: какие у пациента могут быть показания для транспортировки, если пациент работает? Он же каждый день на работу своим ходом добирается, значит, и до ДЦ добраться может, и обратно.
главный врач не наделен полномочиями по изданию приказов, определяющих маршрутизацию пациентов в системе здравоохранения субъекта Российской Федерации, так как разработка и издание подобных документов относится к компетенции органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации (Департамента здравоохранения города Москвы).
(в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 02.08.2010 "N 586н", от 15.03.2011 "N 202н", от 30.01.2012 "N 65н")
1. Настоящий Порядок регламентирует оказание скорой медицинской помощи.
2. Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками. (в ред. "Приказа" Минздравсоцразвития РФ от 02.08.2010 N 586н) (см. текст в предыдущей "редакции") Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах. (в ред. "Приказа" Минздравсоцразвития РФ от 02.08.2010 N 586н) (см. текст в предыдущей "редакции") На догоспитальном этапе скорая медицинская помощь осуществляется медицинскими работниками станций скорой медицинской помощи, отделений экстренной медицинской помощи лечебно-профилактических учреждений, отделений скорой медицинской помощи лечебно-профилактических учреждений, а также медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений, оказывающих скорую специализированную (санитарно-авиационную) медицинскую помощь. (абзац введен "Приказом" Минздравсоцразвития РФ от 02.08.2010 N 586н) На госпитальном этапе скорая медицинская помощь осуществляется медицинскими работниками отделения экстренной медицинской помощи лечебно-профилактического учреждения. (абзац введен "Приказом" Минздравсоцразвития РФ от 02.08.2010 N 586н)
3. Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно. 4. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, является расходным обязательством муниципального образования. 5. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.
6. Станция скорой медицинской помощи является лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим круглосуточную скорую медицинскую помощь как заболевшим и пострадавшим и находящимся вне лечебно-профилактического учреждения, так и в пути следования в лечебно-профилактическое учреждение, при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах и других состояниях и заболеваниях. Станция скорой медицинской помощи создается в городах с населением свыше 50 тысяч человек как самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение и функционирует в режиме круглосуточной работы.
7. Основными функциями станции скорой медицинской помощи являются: - круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях; - осуществление своевременной транспортировки (а также перевозки по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи; - оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию скорой медицинской помощи, в кабинете для приема амбулаторных больных; - извещение муниципальных органов управления здравоохранением обо всех чрезвычайных ситуациях и несчастных случаях в зоне обслуживания станции скорой медицинской помощи; - обеспечение равномерного комплектования выездных бригад скорой медицинской помощи медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно примерному "перечню" оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи.
8. В составе станции скорой медицинской помощи должны быть предусмотрены: оперативный отдел (диспетчерская) (для приема вызовов), отдел связи (для осуществления взаимодействия между станцией и выездными бригадами скорой медицинской помощи), отделение медицинской статистики с архивом, кабинет для приема амбулаторных больных, помещение для хранения медицинского оснащения бригад скорой медицинской помощи и подготовки к работе медицинских укладок, помещение для хранения запаса медикаментов, оборудованное пожарной и охранной сигнализацией, комнаты отдыха для врачей, среднего медперсонала, водителей санитарных автомашин, помещение для приема пищи дежурным персоналом, административно-хозяйственные и другие помещения, гараж, крытые стоянки-боксы, огороженная площадка с твердым покрытием для стоянки автомашин, соответствующая по размерам максимальному числу автомашин, работающих одновременно. При необходимости оборудуются вертолетные площадки.
9. Оперативный отдел (диспетчерская) станции скорой медицинской помощи обеспечивает круглосуточный централизованный прием обращений (вызовов) населения, своевременное направление выездных бригад скорой медицинской помощи, оперативное управление и контроль за их работой, организацию скорой медицинской помощи в зависимости от сложившейся оперативной ситуации. 10. Все рабочие места в оперативном отделе (диспетчерской) должны быть компьютеризированы, оснащены средствами для записи разговоров и автоматическими определителями номеров телефонов. 11. В оперативном отделе (диспетчерской) должна формироваться единая персонифицированная база данных пациентов, обратившихся за оказанием скорой медицинской помощи. 12. Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляются фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) станции скорой медицинской помощи.
13. Станция скорой медицинской помощи выдает устные справки при личном обращении населения или по телефону о месте нахождения больных и пострадавших. 14. Станция скорой медицинской помощи при необходимости выдает справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенного обследования, оказанной медицинской помощи. 15. Для осуществления контрольных выездов на станции скорой медицинской помощи с числом вызовов свыше 75 тысяч в год выделяется дополнительно одна автомашина без специального оборудования. На станциях с числом выездов свыше 500 тыс. в год для этой цели выделяются дополнительно две легковые автомашины на каждые 500 тысяч вызовов. 16. Санитарный автотранспорт станции скорой медицинской помощи должен систематически подвергаться дезинфекционной обработке, а в случаях, когда транспортом станции скорой медицинской помощи перевезен инфекционный больной, автомашина подлежит обязательной дезинфекции в установленном "порядке".
17. В городах с населением более 100 тысяч человек, с учетом протяженности населенного пункта и рельефа местности, организуются подстанции скорой медицинской помощи как структурное подразделение станций.
18. Подстанции скорой медицинской помощи организуются с расчетом 20-минутной транспортной доступности. Зоны обслуживания подстанций устанавливаются с учетом численности, плотности, особенностей застройки, насыщенности района промышленными предприятиями, состояния транспортных магистралей, интенсивности движения. Границы зоны обслуживания являются условными, так как выездные бригады подстанции могут быть направлены при необходимости в зоны деятельности других подстанций. 19. В населенных пунктах с численностью жителей до 50 тысяч в составе городских, центральных районных и других больниц могут организовываться отделения скорой медицинской помощи, являющиеся структурными подразделениями указанных лечебно-профилактических учреждений.
20. Основной функциональной единицей станции (подстанции), отделения скорой медицинской помощи является выездная бригада скорой медицинской помощи, в том числе фельдшерская, врачебная, педиатрическая, интенсивной терапии и другие специализированные бригады. 21. Расчет планового числа выездных бригад скорой медицинской помощи по муниципальному образованию осуществляется с учетом прогнозируемой численности населения, показаний для оказания скорой медицинской помощи, средней нагрузки на 1 бригаду в сутки и обеспечения круглосуточной посменной работы.
22. Выездные бригады скорой медицинской помощи подразделяются на фельдшерские и врачебные.
23. Фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав 2 фельдшеров, санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи.
24. Врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав 1 врача, 2 фельдшеров (либо фельдшера и медицинскую сестру - анестезиста), санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи.
25. Специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав 1 врача (соответствующего профиля), 2 средних медицинских работников (соответствующего профиля), санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи. 26. Акушерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав 1 акушерку, санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи.
27. Выездная бригада санитарного транспорта включает в свой состав 1 фельдшера, санитара и водителя.
28. Выездная бригада скорой медицинской помощи работает по графику. В свободное от вызовов время персонал выездной бригады скорой медицинской помощи обязан находиться в помещении станции (подстанции), отделения скорой медицинской помощи.
29. Выездные бригады скорой медицинской помощи должны быть укомплектованы лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения согласно "составу" медицинской укладки выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 июня 2010 г. N 445н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения укладки выездной бригады скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2010 г. N 17783). (п. 29 в ред. "Приказа" Минздравсоцразвития РФ от 30.01.2012 N 65н) (см. текст в предыдущей "редакции")
30. Выездная бригада скорой медицинской помощи осуществляет: немедленный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия) в пределах норматива времени, установленного для данной административной территории;
установление диагноза, проведение мероприятий, направленных на стабилизацию или улучшение состояния пациента и, при наличии медицинских показаний, транспортировку его в лечебно-профилактическое учреждение. В случае если имеются основания полагать, что пациент находится в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, в связи с чем утратил способность самостоятельно передвигаться или ориентироваться в окружающей обстановке, его транспортировка осуществляется в наркологические диспансеры, в составе которых имеются отделения (палаты) неотложной наркологической помощи, либо в иные лечебно-профилактические учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения, в том числе в учреждения, в составе которых имеются отделения (палаты) неотложной наркологической помощи, токсикологические отделения (палаты) или отделения экстренной медицинской помощи. (в ред. "Приказа" Минздравсоцразвития РФ от 02.08.2010 N 586н) (см. текст в предыдущей "редакции") передачу пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу (фельдшеру) стационара лечебно-профилактического учреждения; обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях; обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке. 31. Пострадавшие (больные), доставленные выездными бригадами станции скорой медицинской помощи, должны быть безотлагательно переданы дежурному персоналу приемного отделения лечебно-профилактического учреждения с отметкой в "Карте вызова" времени их поступления. При обнаружении трупа умершего (погибшего) выездная бригада скорой медицинской помощи обязана сообщить об этом в территориальный орган внутренних дел и зафиксировать в "Карте вызова" все необходимые сведения. Эвакуация трупа гражданина Российской Федерации и иного лица, находящегося на ее территории, машиной скорой медицинской помощи не допускается. 32. В случае смерти в салоне санитарного автомобиля выездная бригада скорой медицинской помощи обязана сообщить фельдшеру по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) и получить согласие на доставку трупа в учреждение судебно-медицинской экспертизы.
33. Обеспечение мероприятий по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи по медицинским показаниями осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями субъекта Российской Федерации. 34. В лечебно-профилактическом учреждении, на которое возложены по решению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения функции обеспечения специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощью, организуется круглосуточная диспетчерская (фельдшерская или сестринская) служба по приему и регистрации вызовов из районов субъекта Российской Федерации, осуществляется постоянная связь с командованием отряда санитарной авиации, врачами-консультантами, вылетевшими (выехавшими) по заданию в районы субъекта Российской Федерации, для оказания экстренной помощи населению. 35. Лечебно-профилактическое учреждение, осуществляющее оказание специализированной скорой медицинской помощи, обеспечивается средствами санитарной авиации и наземного автотранспорта. 36. Лечебно-профилактическое учреждение, осуществляющее оказание специализированной скорой медицинской помощи, комплектует бригады специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи из наиболее опытных, квалифицированных врачей-специалистов, врачей-консультантов, в том числе работников медицинских образовательных учреждений и научно-исследовательских институтов. Списки врачей-консультантов согласуются с руководителями лечебно-профилактических учреждений и утверждаются органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. КонсультантПлюс: примечание. По вопросу, касающемуся порядка направления консультантов, бригад специализированной медицинской помощи для оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению Российской Федерации, см. "Приказ" Минздрава РФ от 03.04.1998 N 98. 37. Оказание специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи осуществляется в порядке и на условиях, предусмотренных для деятельности станций скорой медицинской помощи, с учетом специфических особенностей специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи. 38. В целях оказания скорой медицинской помощи на госпитальном этапе может создаваться отделение экстренной медицинской помощи как структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения, имеющего коечную мощность не менее 400 коек, при условии ежедневного круглосуточного поступления не менее 50 больных (пострадавших) для оказания скорой медицинской помощи. (п. 38 введен "Приказом" Минздравсоцразвития РФ от 02.08.2010 N 586н) 39. Отделение экстренной медицинской помощи лечебно-профилактического учреждения обеспечивает оказание скорой медицинской помощи больным (пострадавшим), доставленным выездными бригадами скорой медицинской помощи, бригадами специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи, а также самостоятельно обратившимся за оказанием скорой медицинской помощи. (п. 39 введен "Приказом" Минздравсоцразвития РФ от 02.08.2010 N 586н) 40. Отделение экстренной медицинской помощи лечебно-профилактического учреждения функционирует в режиме круглосуточной работы и осуществляет свою деятельность в соответствии с "приложениями N 1", "2", "3" к настоящему Порядку. (п. 40 введен "Приказом" Минздравсоцразвития РФ от 02.08.2010 N 586н)
Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.
Поправки в областной Закон 2013 г ,каждый муниципалитет принимает самостоятельно решение : возить или оплачивать квартиру.Эти документы только для Волгоградской области,тем более что на диализе менее 200 пациентов по области из-за нехватки мест ,а очередь на диализ больше,чем в мавзолей Ленина в 60-70 годы.
Сообщение отредактировал жилин - Воскресенье, 10.11.2013, 13:42
Сначала к заведующему диализом Ловчинский Евгений Валентинович
Отличный специалист и замечательный человек, строгий, но справедливый. Диализ в Госпитале Ветеранов Войн N2 один из самых лучших в Москве, если не самый. Сам там лечился 5 лет, все на высшем уровне, начиная от чутких и заботливых врачей и сестер, заканчивая мед.обеспечением и оборудованием.
Фесфарм - 4, Зеленоград. Со слов перевозчиков, дано указание, чтобы на процедуры привозили вовремя, а вот домой...отвезут, но как получится... Ожидание от 40 минут и более.
Сообщение отредактировал Крюковский - Пятница, 29.11.2013, 15:37
ФФ3 м. Каховская Отказали в перевозке с диализа, 3ая смена, отключают после 12, когда уже транспорт НЕ ходит.
Купили квартиру в Новомосковском округе (Щербинка), лечащий врач который уже ни раз лажала (то лекарства не выписывала, то еще что), очень просила, что бы она первая узнала о необходимости перевозки, а том мол о всех ситуациях она последней узнает. Вот супруг с дуру ей первой и сообщил, и собственно получил устный отказ.
Я до этого устно лично узнавала у заведующей и сказали что "возить будут".
Завтра заявления писать буду.
Вопрос на имя кого писать и тд?
ФФ3, Москва, м. Каховская.
Можно на имя гл врача ФФ. Можно на имя гл нефролога (у него я уже была и быстро решила все вопросы, которые не могла (не хотела) решать лечащий врач). ???
Последний автобус от м. Ак Янгеля уходит в сторону дома в 9 вечера., отключают после 12. Смену менять не будем.
Участники
Правила форума
Поиск
