Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 14 из 23 « 1 2 … 12 13 14 15 16 … 22 23 »
Модератор форума: мик, Анеле, binnick

Домашний гемодиализ

venger Дата: Четверг, 05.03.2015, 13:11 | Сообщение # 196 Втянувшийся Группа: Врач Сообщений: 516 Награды: 5 Репутация: 15 Статус: Цитата Sergio84 () Мне одинарного явно не хватит - c одинарным на входе - 400-450ppm, а на выходе - 10-15ppm. Если большую часть этих 15 дает натрий, то ничего страшного. А так надо бы мембраны менять. У меня в дном из центров на входе 1000-1200 на выходе 3-5. Осмос одинарный. В другом центре двойной при входящей 600-700 дает 1,2-1,8

venger Дата: Четверг, 05.03.2015, 13:14 | Сообщение # 197 Втянувшийся Группа: Врач Сообщений: 516 Награды: 5 Репутация: 15 Статус: Цитата Sergio84 () ИМХО, там просто обязан быть еще и ИБП на 2-4ч автономной работы... Это дорого. Да и незачем. Проще отложить диализ на несколько часов или притащить почку к работающей розетке в другом здании. К соседке, например 15 мин на возврат крови хватит.

Xenia Дата: Четверг, 05.03.2015, 13:24 | Сообщение # 198 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: Цитата venger () Спорить, уважаемая Ксения, надо со всеми страховыми компаниями. Особенно с медицинскими. И судиться надо с ними, пока не поумнеют. Даугирдаса читать не начнут.. это будет напоминать спор с ветряными мельницами.

ЧайКофский Дата: Четверг, 05.03.2015, 14:17 | Сообщение # 199 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 461 Награды: 4 Репутация: 3 Статус: Цитата venger () Цитата Sergio84 () Мне одинарного явно не хватит - c одинарным на входе - 400-450ppm, а на выходе - 10-15ppm. Если большую часть этих 15 дает натрий, то ничего страшного. А так надо бы мембраны менять. У меня в дном из центров на входе 1000-1200 на выходе 3-5. Осмос одинарный. В другом центре двойной при входящей 600-700 дает 1,2-1,8 Сдается мне, что TDS и удельная электропроводность разные понятия. На осмосах обычно кондуктометр отображает мкСм/см, а не ppm, как у TDS-метров. И коэффициенты разные... прошу прощения за оффтоп, venger, а на ваших водоподготовках, например, на выходе которых значения 3-5 мкСм/см - какой процент сливается в канализацию, а какой в виде очищеной воды?

Sergio84 Дата: Четверг, 05.03.2015, 14:22 | Сообщение # 200 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 391 Награды: 2 Репутация: 2 Статус: Цитата venger () на входе 1000-1200 на выходе 3-5. Осмос одинарный. А не надо сравниать промышленные мембраны с бытовыми - там и сами мембраны с селективностью 99,5% а не 98%, плюс на мембране давление выше и условия работы более благоприятные... Я эти 15ppm лью в чайник, а не в диализный концентрат, так что мне и 15 хватает.

Sergio84 Дата: Четверг, 05.03.2015, 14:27 | Сообщение # 201 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 391 Награды: 2 Репутация: 2 Статус: Цитата venger () Проще отложить диализ на несколько часов или притащить почку к работающей розетке в другом здании Начатый диализ уже как-то сложновато отложить. Да даже кровь вернуть - уже изрядный геморрой. А что до соседки - у нас в прошлом году 2 раза районная подстанция вылетала. Район в 50000 жителей сидел без электричества 8 и 12ч, соответственно.

Sergio84 Дата: Четверг, 05.03.2015, 14:29 | Сообщение # 202 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 391 Награды: 2 Репутация: 2 Статус: Цитата ЧайКофский () И коэффициенты разные... Обычно откалибровано в ppm по NaCl. Для бытовых целей точность вполне достаточна.

Sergio84 Дата: Четверг, 05.03.2015, 14:37 | Сообщение # 203 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 391 Награды: 2 Репутация: 2 Статус: Цитата ЧайКофский () venger, а на ваших водоподготовках, например, на выходе которых значения 3-5 мкСм/см - какой процент сливается в канализацию, а какой в виде очищеной воды? Селективность процентов на 90 зависит от самой мембраны и процентов на 10 от условий её работы. Тут гораздо более интересно - что за мембрана выдает заявленные 99,5% селективности? Производитель/Модель? Ведь для домашнего ГД логичнее использовать производительную мембрану размера 4040 и избавиться от потенциально опасного накопительного бака.

ЧайКофский Дата: Четверг, 05.03.2015, 14:43 | Сообщение # 204 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 461 Награды: 4 Репутация: 3 Статус: Нет, я имел ввиду не селективность. С ней все понятно. Интересует как настроен в его ДЦ обратный осмос по "назовем это как "процент отбора пермеата" еще раз прошу прощения за оффтоп, т.к. с домашними системами это не связано Сообщение отредактировал ЧайКофский - Четверг, 05.03.2015, 14:44

Шпалыч Дата: Четверг, 05.03.2015, 18:46 | Сообщение # 205 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Цитата SSergey () до дилиза и после использую горячую дезинфекцию Это рекомендация инструкции или ваша инициатива? Ведь горячая дезинфекция используется в основном для исключения передачи через аппарат опасных заболеваний, а вы единственный пользователь и для исключения кальцификации гидросистемы, думаю что второе главное, но неужели гидравлика сумеет сильно кальцифицироваться за 4 часа диализа? Вот и у нас в центре при 4 сменах после каждой проводят гор. дезинфекцию и проходят тесты, считаю это излишеством. Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

Шпалыч Дата: Четверг, 05.03.2015, 19:26 | Сообщение # 206 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Цитата SSergey () всерьез фрезу 5008 не рассматривал, там уже тоже расходка особая Цитата SSergey () у нас психологический барьер перепрыгнуть в новую колею. А если перепрыгнул, то понимаешь что ничего страшного, все легко и просто, может даже и лучше Я понимаю что фрезениус создавая уникальные магистрали хотел избавиться от конкурентов, но разработчик должен предусмотреть "защиту от дурака", а этого нет. Заправка магистралей на фр 5008 одинакова как для ГД так и для ГДФпостд. и выбор вида процедуры производится нажатием соответствующей клавиши ГД или ГДФпостд. на соответствующем меню. Так как в последнее время почти поголовно всем назначено ГДФпостд. то м/с на автомате это переключение не производят, считая что я как все, и мне с гемоглобином 160, которому категорически противопоказано ГДФпостд. часто на него подсаживают, буквально в течении 1 минуты на выходе диализатора черная кровь, то есть идет лавинообразное тромбообразование, венозное давление резко повышается со 180 до 260 и выше и если благодушно упустишь момент то все в помойку, поэтому на подключении держу ухо востро. Конечно на диализе мало пациентов с гемоглобином 160 и выше, но что мне из-за этого сдохнуть? Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

Бигник Дата: Пятница, 06.03.2015, 01:06 | Сообщение # 207 Группа: Удаленные Цитата venger () Первая фотка- это явный папа "Артиса" Или даже старший брат. Угловат, простоват, но стиль чувствуется (это я об эстетике) я вставил немного не ту фотографию, вот здесь АК96 похож на те, что идут на замену Разница-в дисплее, тут он не вмонтирован в корпус аппарата, а на отдельной стойке.Для мненя это огромный плюс, тк менять положение монитора, не двигая сам аппарат, гораздо легче и удобнее.Я к этой фишке очень привык, еще дисплей у него более информативный, вместо надписей на панели оставили только символы, картридж с порошком перенесли на боковую сторону.

SSergey Дата: Пятница, 06.03.2015, 06:18 | Сообщение # 208 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 111 Награды: 0 Репутация: 4 Статус: Доброе утро, Sergio84, Цитата Sergio84 () Мне одинарного явно не хватит - c одинарным на входе - 400-450ppm, а на выходе - 10-15ppm. А все таки, кондуктометр контролирующий воду на выходе, у вас есть? Расчитывать на качество питьевой воды, ИМХО, весьма опрометчиво - у нас и половодье бывает и залповые сбросы загрязняющих веществ и прорывы канализации в питьевой водопровод... Пока не было, планирую обзавестись. Понятно, что качество воды "пляшет". Думаю для обычного ГД (не ГДФ) достаточно контролировать кондуктивность на АИП. Но для спокойствия можно и кондуктометр купить, не такая дорогая штука... Цитата Sergio84 () ИМХО, там просто обязан быть еще и ИБП на 2-4ч автономной работы... Да, возможно. Ваше здоровье - в Ваших руках. Лень это смерть.

SSergey Дата: Пятница, 06.03.2015, 08:22 | Сообщение # 209 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 111 Награды: 0 Репутация: 4 Статус: Доброе утро, Шпалыч. Цитата Шпалыч () Это рекомендация инструкции или ваша инициатива? Ведь горячая дезинфекция используется в основном для исключения передачи через аппарат опасных заболеваний, а вы единственный пользователь и для исключения кальцификации гидросистемы, думаю что второе главное, но неужели гидравлика сумеет сильно кальцифицироваться за 4 часа диализа? Вот и у нас в центре при 4 сменах после каждой проводят гор. дезинфекцию и проходят тесты, считаю это излишеством. Инженер который ставил АИП у меня дома рекомендовал делать горячую, но не помню чтобы это было в документах написано... Спорить не буду, может и излишество. Хуже не будет, поэтому такими мелочами не заморачиваюсь... Мне не жалко электричества на нагрев воды в АИП. Сибирь - энергоизбыточный регион.... Ваше здоровье - в Ваших руках. Лень это смерть.

Бигник Дата: Пятница, 06.03.2015, 09:11 | Сообщение # 210 Группа: Удаленные Цитата SSergey () Инженер который ставил АИП у меня дома рекомендовал делать горячую, но не помню чтобы это было в документах написано... Спорить не буду, может и излишество. Хуже не будет, поэтому такими мелочами не заморачиваюсь... Мне не жалко электричества на нагрев воды в АИП. Все правильно, АИП используется не часто, поэтому есть смысл делать дезинфекцию до и после диализа. Мне машину привезли домой и установили в середине августа, а диализ я начал делать на ней в начале сентября, так получилось,что понадобилось дополнительно несколько недель обучения в центре, там же я и делал диализ.А дома я раз в неделю проводил дезинфекцию машины, хотя она не использовалась.Делал Integrated Disinfect для машины и водоочистки. Сообщение отредактировал Бигник - Пятница, 06.03.2015, 09:13

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]