Воскресенье, 22.12.2024, 11:51
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, Анеле, binnick  
ГДФ???
Алексей_Денисов
Дата: Среда, 15.01.2014, 17:35 | Сообщение # 706
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
ELVIRA, а вы в каком из Красноярских центров лечитесь?
 
ELVIRA
Дата: Четверг, 16.01.2014, 05:19 | Сообщение # 707
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 21
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Я и моя знакомая лечимся в Амбулаторном диализном центре, который сейчас принадлежит Фрезениусу.
 
Костя
Дата: Суббота, 25.01.2014, 08:46 | Сообщение # 708
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 299
Награды: 1
Репутация: 12
Статус:
Меня пару месяцев назад перевели на ГДФ, лежу 4 часа на скорости 350, снимаю до 3-х литров максимум. ГДФ предделюкция. Так вот редкий случай когда Kt/v достигает 1,20, а водозамещение 17 литров. Аппарат Artis. Ощущение, что как стоят усреднённые настройки на аппарате, так их никто от греха подальше и не трогает...
 
k5vtr
Дата: Суббота, 25.01.2014, 11:02 | Сообщение # 709
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1762
Награды: 27
Репутация: 45
Статус:
Костя, Доброе утро! Возможно ли перейти на постдилюцию? Тогда объем замещения увеличится. Для эффективного ГДФ нужны высокопроницаемые диализаторы(High-Flux). Какие используют у вас? Какая скорость диализата? Хорошего самочувствия.


Жарко очень!
 
k5vtr
Дата: Суббота, 25.01.2014, 11:18 | Сообщение # 710
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1762
Награды: 27
Репутация: 45
Статус:
Костя,


Жарко очень!


Сообщение отредактировал k5vtr - Суббота, 25.01.2014, 11:23
 
Костя
Дата: Суббота, 25.01.2014, 15:52 | Сообщение # 711
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 299
Награды: 1
Репутация: 12
Статус:
Катушка Polyflux 210H- наверное не высокопроницаемая. Вряд ли можно перейти на постдилюцию, эту то и то наверное год обкатывали. Скорость диализата насколько я знаю 500.
 
Шпалыч
Дата: Суббота, 25.01.2014, 16:15 | Сообщение # 712
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
Награды: 30
Репутация: 68
Цитата k5vtr ()
зможно ли перейти на постдилюцию? Тогда объем замещения увеличится.

Совершенно не так. На постдилюции обьем замещения меньше, от 15 до максимального 25-27. На предилюции от 1/3 и до 1 от суммарного обьема крови за диализ, то есть при скорости 350 и времени 4 часа суммарный обьем крови будет 350 х 240 = 84 литра, так что минимальный обьем замещения 28 литров. Конечно для предилюции замещение в 17 литров - это очень мало, но с другой стороны при большом замещении падает очистка по малым молекулам из-за разбавления крови субституатом и снижения концентрации уремических токсинов.


Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
 
k5vtr
Дата: Суббота, 25.01.2014, 17:31 | Сообщение # 713
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1762
Награды: 27
Репутация: 45
Статус:
Цитата Шпалыч ()
Совершенно не так.
Согласен с вами.


Жарко очень!
 
k5vtr
Дата: Суббота, 25.01.2014, 17:43 | Сообщение # 714
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1762
Награды: 27
Репутация: 45
Статус:
Цитата Костя ()
Polyflux 210H
Это высокопоточный фильтр(High-Flux).


Жарко очень!
 
Лисица
Дата: Среда, 02.07.2014, 23:25 | Сообщение # 715
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 183
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
Может ли так быть, что ГДФ пациенту не подходит?

Мужа перевели с ГД на ГДФ три месяца как, (предилюция, замещение 68л, 5 часов, скорость 320, FX5008, ), а URR падает - 67%, 63%,60%, при том, что за 4 года ГД ниже 70% не была. Ну и гемоглобин падает, и альбумин падает, и фосфор растет, и самочувствие поганое.
На то, что кроме почек "что-то еще не так",проверяли - от онкомаркеров до аутоиммунных панелей. Все вроде бы "так", чтоб не сглазить.
Изменений по режиму, питанию, препаратам и т.д., не было
В чем дело, не ясно.
 
Алексей_Денисов
Дата: Среда, 02.07.2014, 23:34 | Сообщение # 716
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Действительно, не ясно
И что такое FX5008 - тоже не ясно
Вроде бы и URR не должен снижаться. А постдилюция по каким-то причинам невозможна?
 
Юрий_Харченко
Дата: Четверг, 03.07.2014, 06:05 | Сообщение # 717
Группа: Нет с нами
Сообщений: 2134
Награды: 9
Репутация: 14
Цитата Лисица ()
а URR падает - 67%, 63%,60%

Может есть смысл увеличить диаметр игл?


Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.
 
Алексей_Денисов
Дата: Четверг, 03.07.2014, 06:38 | Сообщение # 718
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Цитата
Я и моя знакомая лечимся в Амбулаторном диализном центре, который сейчас принадлежит Фрезениусу.
Быстрое редактирование
там врачи открыты к обсуждению всех проблем пациента, поговорите с ними
 
k5vtr
Дата: Четверг, 03.07.2014, 17:44 | Сообщение # 719
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1762
Награды: 27
Репутация: 45
Статус:
Добрый день! В нашем ДЦ на машинах 5008 установлена кардиопротективная программа CorDiax для ГДФ, По рекомендации Фресениус соотношение диализата по отношению к кровотоку > либо = 1.2. Это меньше чем при ГД. Я всегда меняю этот фактор на 1.3. Возможно и в случае уменьшения степени очистки, нужно обратить внимание на скорость диализата. Факторов влияющих на степень очистки много и это только один из них. Хорошего самочувствия.


Жарко очень!
 
Юрий_Харченко
Дата: Четверг, 03.07.2014, 18:32 | Сообщение # 720
Группа: Нет с нами
Сообщений: 2134
Награды: 9
Репутация: 14
Цитата k5vtr ()
соотношение диализата по отношению к кровотоку > либо = 1.2.

Михаил, уточню: 1 часть крови к 2 частям диализата?


Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.
 
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024