Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
ГДФ???
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 15.01.2014, 17:35 | Сообщение # 706 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
ELVIRA, а вы в каком из Красноярских центров лечитесь?
|
|
| |
ELVIRA
|
Дата: Четверг, 16.01.2014, 05:19 | Сообщение # 707 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 21
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Я и моя знакомая лечимся в Амбулаторном диализном центре, который сейчас принадлежит Фрезениусу.
|
|
| |
Костя
|
Дата: Суббота, 25.01.2014, 08:46 | Сообщение # 708 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 299
Награды: 1
Репутация: 12
Статус:
|
Меня пару месяцев назад перевели на ГДФ, лежу 4 часа на скорости 350, снимаю до 3-х литров максимум. ГДФ предделюкция. Так вот редкий случай когда Kt/v достигает 1,20, а водозамещение 17 литров. Аппарат Artis. Ощущение, что как стоят усреднённые настройки на аппарате, так их никто от греха подальше и не трогает...
|
|
| |
k5vtr
|
Дата: Суббота, 25.01.2014, 11:02 | Сообщение # 709 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1762
Награды: 27
Репутация: 45
Статус:
|
Костя, Доброе утро! Возможно ли перейти на постдилюцию? Тогда объем замещения увеличится. Для эффективного ГДФ нужны высокопроницаемые диализаторы(High-Flux). Какие используют у вас? Какая скорость диализата? Хорошего самочувствия.
Жарко очень!
|
|
| |
k5vtr
|
Дата: Суббота, 25.01.2014, 11:18 | Сообщение # 710 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1762
Награды: 27
Репутация: 45
Статус:
|
Костя,
Жарко очень!
Сообщение отредактировал k5vtr - Суббота, 25.01.2014, 11:23 |
|
| |
Костя
|
Дата: Суббота, 25.01.2014, 15:52 | Сообщение # 711 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 299
Награды: 1
Репутация: 12
Статус:
|
Катушка Polyflux 210H- наверное не высокопроницаемая. Вряд ли можно перейти на постдилюцию, эту то и то наверное год обкатывали. Скорость диализата насколько я знаю 500.
|
|
| |
Шпалыч
|
Дата: Суббота, 25.01.2014, 16:15 | Сообщение # 712 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
Цитата k5vtr ( ) зможно ли перейти на постдилюцию? Тогда объем замещения увеличится. Совершенно не так. На постдилюции обьем замещения меньше, от 15 до максимального 25-27. На предилюции от 1/3 и до 1 от суммарного обьема крови за диализ, то есть при скорости 350 и времени 4 часа суммарный обьем крови будет 350 х 240 = 84 литра, так что минимальный обьем замещения 28 литров. Конечно для предилюции замещение в 17 литров - это очень мало, но с другой стороны при большом замещении падает очистка по малым молекулам из-за разбавления крови субституатом и снижения концентрации уремических токсинов.
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
|
|
| |
k5vtr
|
Дата: Суббота, 25.01.2014, 17:31 | Сообщение # 713 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1762
Награды: 27
Репутация: 45
Статус:
|
Цитата Шпалыч ( ) Совершенно не так. Согласен с вами.
Жарко очень!
|
|
| |
k5vtr
|
Дата: Суббота, 25.01.2014, 17:43 | Сообщение # 714 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1762
Награды: 27
Репутация: 45
Статус:
|
Цитата Костя ( ) Polyflux 210H Это высокопоточный фильтр(High-Flux).
Жарко очень!
|
|
| |
Лисица
|
Дата: Среда, 02.07.2014, 23:25 | Сообщение # 715 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 183
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Может ли так быть, что ГДФ пациенту не подходит?
Мужа перевели с ГД на ГДФ три месяца как, (предилюция, замещение 68л, 5 часов, скорость 320, FX5008, ), а URR падает - 67%, 63%,60%, при том, что за 4 года ГД ниже 70% не была. Ну и гемоглобин падает, и альбумин падает, и фосфор растет, и самочувствие поганое. На то, что кроме почек "что-то еще не так",проверяли - от онкомаркеров до аутоиммунных панелей. Все вроде бы "так", чтоб не сглазить. Изменений по режиму, питанию, препаратам и т.д., не было В чем дело, не ясно.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 02.07.2014, 23:34 | Сообщение # 716 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Действительно, не ясно И что такое FX5008 - тоже не ясно Вроде бы и URR не должен снижаться. А постдилюция по каким-то причинам невозможна?
|
|
| |
Юрий_Харченко
|
Дата: Четверг, 03.07.2014, 06:05 | Сообщение # 717 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 2134
|
Цитата Лисица ( ) а URR падает - 67%, 63%,60% Может есть смысл увеличить диаметр игл?
Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 03.07.2014, 06:38 | Сообщение # 718 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Я и моя знакомая лечимся в Амбулаторном диализном центре, который сейчас принадлежит Фрезениусу. Быстрое редактирование там врачи открыты к обсуждению всех проблем пациента, поговорите с ними
|
|
| |
k5vtr
|
Дата: Четверг, 03.07.2014, 17:44 | Сообщение # 719 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1762
Награды: 27
Репутация: 45
Статус:
|
Добрый день! В нашем ДЦ на машинах 5008 установлена кардиопротективная программа CorDiax для ГДФ, По рекомендации Фресениус соотношение диализата по отношению к кровотоку > либо = 1.2. Это меньше чем при ГД. Я всегда меняю этот фактор на 1.3. Возможно и в случае уменьшения степени очистки, нужно обратить внимание на скорость диализата. Факторов влияющих на степень очистки много и это только один из них. Хорошего самочувствия.
Жарко очень!
|
|
| |
Юрий_Харченко
|
Дата: Четверг, 03.07.2014, 18:32 | Сообщение # 720 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 2134
|
Цитата k5vtr ( ) соотношение диализата по отношению к кровотоку > либо = 1.2. Михаил, уточню: 1 часть крови к 2 частям диализата?
Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.
|
|
| |
|