Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 20 из 24 « 1 2 … 18 19 20 21 22 23 24 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Фосфор

89165822987 Дата: Вторник, 30.07.2013, 22:07 | Сообщение # 286 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 550 Награды: 7 Репутация: 25 Статус: Нашла в Интернете материалы исследования по поводу фосфат-связывающей терапии. Может кому-то станет интересно. Привожу адрес сайта и отрывок из статьи. АДРЕС САЙТА: http://www.hd13.ru/forum/viewtopic.php?id=300 Уже в начальных стадиях почечной недостаточности нарушена ренальная экскреция фосфора . Без лечения практически всегда развивается гиперфосфатемия, в последствии которой- вторичный гиперпаратиреоз, ренальная остеопатия (у немцев этот термин почему-то распространеннее, чем ренальная остеодистрофия), внекостная и, прежде всего, сосудистая кальцификация. Вследствие этого растет сердечно-сосудистая и общая смертность среди таких пациентов [Pisoni R, Nephrol Dial Translant 18(Suppl 4): 678 (abstract), 2003]. При СКФ < 30 ml/min экскреция фосфатов с мочой так сильно ограничена, что без дополнительных медикаментозных мер у многих пациентов трудно поддерживать нормальные значения фосфора. Рекомендации K/DOQI 2003 года устанавливали для диализных пациентов целевые значения фосфора до 1.78 ммоль/л (5.5 мг/дл). Для предиализных пациентов рекомендовались значения до 1.45 ммоль/л (4.5 мг/дл). Исследования и регистры показывают, что постоянная гиперфосфатемия значительно влияет на прогноз для пациентов. На этих основаниях в 2009 году были установлены новые целевые значения в рекомендациях KDIGO. Теперь речь идет о том, что для всех стадий ХБП следует стремиться к нормальным уровням фосфора. При этом ясно, что эта цель достижима не для всех диализных пациентов. Тем не менее, снижение уровня фосфора является важной задачей, достижимой только совместной работой нефролога и пациента. Значение фосфат-связывающей терапии высоко в том плане, что только непрерывный диализ в состоянии элиминировать весь поступающий с едой фосфор. Фосфатсвязывающие препараты на сегодняшний день: Al-содержащие, Са-содержащие, севеламера гидрохлорид и севеламера карбонат, лантана карбонат ,осварен). Практически любыми фосфатсвязывающими препаратами можно достичь при адекватном дозировании целевых значений уровня фосфора. Препараты различаются режимом приема, индивидуальной переносимостью, кальциевой нагрузкой на организм, токсичностью, ценой. Бескомпромиссный фосфатсвязывающий препарат еще не существует. Это показывают продолжающиеся исследования новых фосфатсвязывающих препаратов (железосодержащих или на основе никотиновой кислоты). Важнейшие 3 аспекта фосфат-связывающей терапии следующие: 1. Уровень фосфора при адекватном лечении и корректном приеме должен быть снижен до нормальных значений 2. С фосфат-связывающей терапией не должно быть связано никаких побочных действий, которые могут негативно повлиять на пациента 3. Переносимость фосфатсвязывающих препаратов должна быть настолько высокой, чтоб получать длительный терапевтический эффект Если исходить из этих трех аспектов, то становится ясным, что оптимальный фосфатсвязывающий препарат еще не существует и вряд ли может быть создан. Но каждому пациенту можно подобрать индивидуальную фосфат-связывающую терапию. Al-содержащие фосфатсвязывающие препараты эффективны, доступны по цене, но считаются токсичными и не могут быть рекомендованы для многолетнего приема. Для доступных Са-содержащих фосфатсвязывающих препаратов важны 2 аспекта: а) не должно быть неприемлемо высокого поступления Са б) ацетат кальция для многих пациентов является лучшим средством, т.к. кальция карбонат максимально действенен только в условиях кислой среды желудка, чего очень часто не наблюдается на фоне лечебных назначений (например, ингибиторов протонной помпы) или самолечения (вспомним частоту использования ингибиторов протонной помпы, Н2-блокаторов!). фосфатсвязывающие препараты, не содержащие кальций, близки к оптимальным средствам лечения, но пока не имеется больших проспективных исследований по изучению смертности. Относительно высокая стоимость лечения этими средствами препятствует более их широкому использованию, поэтому Са-содержащие фосфат-биндеры являются базисной терапией в настоящее время. Ценнейший вид собственности – владение собой.

kpkpkcp Дата: Воскресенье, 10.11.2013, 16:15 | Сообщение # 287 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 35 Награды: 1 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте кто на сайте,подскажите повышен фосфор 3,1 в крови биохимии. диализ не получаю пока еще,скф 36.

Северянка Дата: Воскресенье, 10.11.2013, 16:40 | Сообщение # 288 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 11178 Награды: 81 Репутация: 107 Статус: Попробуйте диетой снизить- исключить молочные продукты, шоколад, газированные напитки, орешки всякие. А так из доступных фосфатбиндеров- карбонат кальция, ацетат кальция, алмагель.

kpkpkcp Дата: Воскресенье, 10.11.2013, 16:52 | Сообщение # 289 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 35 Награды: 1 Репутация: 0 Статус: спасибо,прислушаюсь к Вашему совету.

-ANNA- Дата: Воскресенье, 31.07.2016, 16:58 | Сообщение # 290 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2605 Награды: 5 Репутация: 28 Статус: Скажите а кальций и фосфор как то связаны? Если кальций понижен, то флсфор обязательно должен быть повышеным? Не бойтесь говорить "люблю" тем, кто вам дорог бесконечно!

Gella-972 Дата: Воскресенье, 31.07.2016, 18:12 | Сообщение # 291 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 719 Награды: 24 Репутация: 26 Статус: Нет, не обязательно. ЖИВИ ПОЛНОЙ ЖИЗНЬЮ! НЕ ВАЖНО СКОЛЬКО ДНЕЙ В ТВОЕЙ ЖИЗНИ! ВАЖНО СКОЛЬКО ЖИЗНИ В ТВОИХ ДНЯХ!!!

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 01.08.2016, 00:06 | Сообщение # 292 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Gella-972 () Нет, не обязательно. не обязательно, но так часто бывает на ранних стадиях ХПН

Gella-972 Дата: Понедельник, 01.08.2016, 02:16 | Сообщение # 293 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 719 Награды: 24 Репутация: 26 Статус: Я думала девушка на диализе. На ранних стадиях не спорю. ЖИВИ ПОЛНОЙ ЖИЗНЬЮ! НЕ ВАЖНО СКОЛЬКО ДНЕЙ В ТВОЕЙ ЖИЗНИ! ВАЖНО СКОЛЬКО ЖИЗНИ В ТВОИХ ДНЯХ!!!

-ANNA- Дата: Понедельник, 01.08.2016, 09:40 | Сообщение # 294 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2605 Награды: 5 Репутация: 28 Статус: Нет, у моя сестра уже 2 год на ПД диализе. У нее кальций понижен,а фосфор в норме. Думаю из двух зол,что хуже и как питаться ей сейчас? Не бойтесь говорить "люблю" тем, кто вам дорог бесконечно!

Gella-972 Дата: Вторник, 02.08.2016, 13:18 | Сообщение # 295 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 719 Награды: 24 Репутация: 26 Статус: уровень кальция нужно нормализовать. а птг каков? ЖИВИ ПОЛНОЙ ЖИЗНЬЮ! НЕ ВАЖНО СКОЛЬКО ДНЕЙ В ТВОЕЙ ЖИЗНИ! ВАЖНО СКОЛЬКО ЖИЗНИ В ТВОИХ ДНЯХ!!!

osinlena Дата: Среда, 10.08.2016, 15:22 | Сообщение # 296 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 153 Награды: 2 Репутация: 20 Статус: Добрый день! Хотелось бы услышать мнение врачей по поводу нового препарата для лечения гиперфосфатемии – не содержащее кальций фосфат-связывающее соединение на основе железа (сукроферрик оксигидроксид [ВЕЛФОРО®; РА21). С некоторыми пациентами отделения была проведена беседа по поводу получения этого препарата по рецептам адресной помощи поликлиник по месту жительства. Нигде информации по поводу этого препарата найти не удалось, в связи с этим, вопрос, сертифицирован ли препарат в России? Где найти инструкцию на русском языке? Можно ли принимать препарат гемодиализным больным с уровнем ферритина выше1000? Когда два года назад проводилось исследование этого препарата( Ра-21), больные с таким уровнем ферритина были исключены из программы, сейчас этим больным рекомендуется препарат. Очень бы не хотелось навредить своему организму. Елена Осинцева

Северянка Дата: Среда, 10.08.2016, 19:10 | Сообщение # 297 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 11178 Награды: 81 Репутация: 107 Статус: Цитата osinlena () ВЕЛФОРО®; РА21) Вот нашла кое что http://medpharmconnect.com/novosti_velforo.htm

Северянка Дата: Среда, 10.08.2016, 19:15 | Сообщение # 298 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 11178 Награды: 81 Репутация: 107 Статус: http://elibrary.nefrosovet.ru/view.do....6002665 ещё про дивный фосфатбиндер. пишут, что лучше Ренагеля...

filinska Дата: Четверг, 11.08.2016, 00:40 | Сообщение # 299 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 3530 Награды: 30 Репутация: 74 Статус: я начала принимать этот препарат, пока временно прекратила, так не очень понятно его взаимодействие с эутироксом. Надеюсь, что Алексей Юрьэвич сможет узнать подробности по этому поводу, а то в интернете в инструкциях не совсем понятно, где-то пишут что нельзя вообще, а где-т что просто разделить прием минимум на 4-5 часов. Я не очень бы хотела его принимать-у меня всего через неделю приема потемнели зубы и такой камень на них появился ( нужно бежа ьна чистку зубов), они жевателные, а по-скольку с железом, то коричневые. это для меня серьёзный минус ".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью" Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;)) http://www.dr-denisov.ru/forum/5-3517-1

osinlena Дата: Четверг, 11.08.2016, 05:32 | Сообщение # 300 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 153 Награды: 2 Репутация: 20 Статус: Северянка, спасибо, но по ссылкам, этот препарат сертифицирован в США, про Россию ни слова, рекламируют- то его очень хорошо, но хотелось бы почитать инструкцию по применению Елена Осинцева Сообщение отредактировал osinlena - Четверг, 11.08.2016, 05:33

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]