Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Не проходите мимо.Крик о помощи.
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 16.03.2016, 23:12 | Сообщение # 31 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
скорее всего, нужно искать причину по которой вы упорно ищете у себя заболевание.
|
|
| |
Мишутка
|
Дата: Среда, 16.03.2016, 23:24 | Сообщение # 32 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 26
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) скорее всего, нужно искать причину по которой вы упорно ищете у себя заболевание. исчерпывающий ответ. Спасибо!!!
|
|
| |
Xenia
|
Дата: Среда, 16.03.2016, 23:25 | Сообщение # 33 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
Цитата Мишутка ( ) сегодня в туалет по маленькому ходил раза четыре за весь день по 100 мл максимум ,хотя и не пил почти ничего
в любых твердых продуктах питания есть жидкость, вода. В процессе пищеварения эта жидкость из пищи в итоге выделяется из организма с мочой, немного с потом, дыханием, калом. Поэтому даже если вы не пили жидкость в течение дня, но ели что-нибудь, то какая-то жидкость из пищи вышла у вас с мочой. Раньше про подобные давление и симптомы врачи говорили "вегето-сосудистая дистония". Лечится спокойствием, посещением психолога, курорта, решением каких-то насущных проблем, занятием любимым хобби и т.д. Рецептов много. Если бы у вас были отеки, то давление действительно было бы высоким.
|
|
| |
Мишутка
|
Дата: Среда, 16.03.2016, 23:37 | Сообщение # 34 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 26
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата Xenia ( ) в любых твердых продуктах питания есть жидкость, вода. В процессе пищеварения эта жидкость из пищи в итоге выделяется из организма с мочой, немного с потом, дыханием, калом. Поэтому даже если вы не пили жидкость в течение дня, но ели что-нибудь, то какая-то жидкость из пищи вышла у вас с мочой. Раньше про подобные давление и симптомы врачи говорили "вегето-сосудистая дистония". Лечится спокойствием, посещением психолога, курорта, решением каких-то насущных проблем, занятием любимым хобби и т.д. Рецептов много. Если бы у вас были отеки, то давление действительно было бы высоким. Спасибо!!!
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Четверг, 17.03.2016, 02:02 | Сообщение # 35 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Цитата Мишутка ( ) давление 152/92 и сильное серцебиение77-97 и держится до сих пор сбиваю анаприлином
Цитата Мишутка ( ) УЗИ сосудов шеи и головы выявило немного уменьшенный кроворток позвоночных артерий на 35%, температура 37(возможно от давления)
Цитата Мишутка ( ) СОЭ не увеличено
Цитата Мишутка ( ) Около двух месяцев назад,появился озноб,чувство тревоги,потливость с неприятным запахом пота,небольшая тошнота
Я бы вам посоветовал дополнить ваши обследования эндокринологическим обследованием. 1)Исключить гипертироидизм , сдать кровь на гормоны (ТТГ или TSH ,Т-4 ,Т-3 ) 2) Сдать мочу на Катехоламины и попросить ревизию снимков КТ почек чтобы оценить состояние надпочечников ,для исключения Феохромоцитомы Некоторые ваши жалобы могут наводить на некоторое подозрение . 3) Спросить у сосудистого хирурга,что он думает по поводу снижения кровотока в вертебральных артериях,атерослероз? сдавление извне? 4) Не исключаю,что потребуется ультразвуковой доплер почечных артерий для исключения стенозирования артерий.
А дальше по ходу. К психологу пока рано.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
Мишутка
|
Дата: Четверг, 17.03.2016, 18:20 | Сообщение # 36 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 26
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата D-r_Karlson ( ) Я бы вам посоветовал дополнить ваши обследования эндокринологическим обследованием. 1)Исключить гипертироидизм , сдать кровь на гормоны (ТТГ или TSH ,Т-4 ,Т-3 ) 2) Сдать мочу на Катехоламины и попросить ревизию снимков КТ почек чтобы оценить состояние надпочечников ,для исключения Феохромоцитомы Некоторые ваши жалобы могут наводить на некоторое подозрение . 3) Спросить у сосудистого хирурга,что он думает по поводу снижения кровотока в вертебральных артериях,атерослероз? сдавление извне? 4) Не исключаю,что потребуется ультразвуковой доплер почечных артерий для исключения стенозирования артерий.
А дальше по ходу. К психологу пока рано.
Спасибо за ответ!!! Мне тоже кажеться,что есть какая то проблема(((Подскажите,а к кому обращаться по поводу ревизии снимков КТ??К Нефрологу?? Заключение УЗИ сосудов шеи и гол мозга:Снижение показателей скорости кровотока по ПА в V2 и V4 сегментах до 35% с обеих сторон,по СМА до 15% с обеих сторон. Нарушение гемодинамики в ВББ с гипоперфузией по позвоночным артериям без значимой ассиметрии сторон.Гипоперфузия по СМА с обеих сторон без ассиметрии. На УЗИ почек кстати отмечается небольшое повышение эхогенности кортикального слоя но нефрологи и урологи на это не обратили внимание. Доплер почечных артерий делал:Признаков стеноза и аномалий нет. В основном стволе правой почечной артерии скорость кровотока 86 см/с,левой 73 см/с. Скорость кровотока в брюшном отделе аорты 81 см/с. Дальше написано,что все хорошо.
|
|
| |
Мишутка
|
Дата: Четверг, 17.03.2016, 18:33 | Сообщение # 37 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 26
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
По протоколу описания КТ надпочечники описывают так(вариабельно): треугольной формы,контуры четкие,не увеличены.Размеры в пределах нормы.Патологических образований в области надпочечников не определяется.
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Четверг, 17.03.2016, 18:54 | Сообщение # 38 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Цитата Мишутка ( ) Подскажите,а к кому обращаться по поводу ревизии снимков КТ Заказать диск исследования и к рентгенологу,специалисту КТ
Цитата Мишутка ( ) Снижение показателей скорости кровотока по ПА в V2 и V4 сегментах до 35% с обеих сторон,по СМА до 15% с обеих сторон. Нарушение гемодинамики в ВББ с гипоперфузией по позвоночным артериям без значимой ассиметрии сторон.Гипоперфузия по СМА с обеих сторон без ассиметрии. Такое заключение можно посчитать нормальным для 70 летнего ,но для 33-х летнего,надо искать причину. Более информативным тут может быть ангиография брахиоцефальных артерий или МРТ с контрастом -протокол ангио - мозговые сосуды. Несмотря на нормальное СОЭ, я советую сдать кровь на ANA,ANCA,C3,C-4 ,ревматоидный фактор - исключить васкулит,воспаление сосудов. Если вы курите - немедленно,прямо сегодня бросайте . Необходимо сдать липидный профиль ,LDL,HDL,триглицериды. Если холестерин LDL высокий - сразу начать лечение . Вы сразу можете начать сегодня принимать Аспирин покрытый оболочкой в дозе 100 мг .как профилактику инсульта. Потребуется консультация сосудистого хирурга- насчет вертебральных артерий,но скорее всего вы не его пациент, а главное в этом вопросе опытный невропатолог. Ну и конечноьфункцию щитовидной,что я уже писал ранее
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Четверг, 17.03.2016, 19:01 | Сообщение # 39 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Цитата Мишутка ( ) Холдером замерю суточное АД и увижу картину Холтером лучше замерить ЭКГ 24 часа и посмотреть,нет ли срывов ритма за сутки
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
Мишутка
|
Дата: Четверг, 17.03.2016, 19:14 | Сообщение # 40 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 26
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата D-r_Karlson ( ) Заказать диск исследования и к рентгенологу,специалисту КТ Как заказать диск??Можно там же где и КТ делал??
Цитата D-r_Karlson ( ) Такое заключение можно посчитать нормальным для 70 летнего ,но для 33-х летнего,надо искать причину. это может давать давление??После употребления жидкости давление повышается уже замечено.Может такое давление и сильное сердцебиение быть связано с почками??.
|
|
| |
Мишутка
|
Дата: Четверг, 17.03.2016, 19:43 | Сообщение # 41 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 26
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Холтер сделал вчера,пульс подскакивал до 165- 200,но в основном 80-95 САД -117-139,ДАД - 80-90.Вчера не пил жидкость,чувствовал себя хорошо, сегодняпосле кружки чая в теч часа почувствовал повышение,сейчас давление 159/98,выпил анаприлин.
Цитата D-r_Karlson ( ) Такое заключение можно посчитать нормальным для 70 летнего ,но для 33-х летнего,надо искать причину. о чем говорит такой результат???может это давать мои симптомы??
Сообщение отредактировал Мишутка - Четверг, 17.03.2016, 19:48 |
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Четверг, 17.03.2016, 20:06 | Сообщение # 42 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Цитата Мишутка ( ) подскакивал до 165- 200 Ну вот и разобрались частично .Скорее всего, по всей видимости пароксизмы мерцательной аритмии. Кардиолог должен видеть этот холтер. На фоне аритмии микроэмболии в позвонозные артерии и СМА .Нужна противоарритмическая терапия,коррекция АД , кроворазжижающая терапия и соответственно суперсрочно -кардиолог + вышеперечисленное мною.Еща раз повторюсь,исключайте гипертироидизм.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
Мишутка
|
Дата: Четверг, 17.03.2016, 20:15 | Сообщение # 43 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 26
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
D-r_Karlson, сегодня сделал почечные пробы до выпивания жидкости(когда чувствовал себя еще норм),подросли результаты : креатинин 95,8,мочевая кислота 405,1,мочевина 6,57. После выпивания и поднятия давления возможно будут еще выше.Может все таки почки виноваты??
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Четверг, 17.03.2016, 21:00 | Сообщение # 44 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Мишутка, Вы так "сконцентрировались" на почках,что не замечаете других симптомов. Часто причину АД вообще не находят,так и пишут в диагнозе -Эссенциальная гипертензия.В механизме повышения АД возможен "почечный механизм" ,одна из цепей которого нарушение натрийуреза,иными словами задержка натрия в организме.Иногда "косвенные признаки" мы наблюдаем при сцинтиграции почек,в виде некоторого нарушения выделительной функции почек. Часто назначение мочегонных препаратов из группы тиазидов решает эту проблему.Не думаю,что у вас сейчас острая почечная проблема в данном случае. Мне кардиологическая и неврологические видятся на первом месте. К отвеченному ранее мне нечего добавить,только если будут результаты исследований рекомендованных мною выше.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Четверг, 17.03.2016, 22:15 |
|
| |
Мишутка
|
Дата: Четверг, 17.03.2016, 21:05 | Сообщение # 45 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 26
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата D-r_Karlson ( ) .Не думаю,что у вас сейчас острая почечная проблема в данном случае. а почему тогда при приеме жидкости увеличивается давление,да и диурез как то снижен??
Цитата D-r_Karlson ( ) сцинтиграции почек это,что за зверь такой?? может такое быть после нагрузок в спорт зале?? несколько месяцев ходил в зал,тягал железо,тренер не щадил, летом этого года,занимался с полной отдачей как говориться,уже тогда потел сильно,но пот не вонял как сейчас Все анализы видела мой нефролог ,она же и терапевт,ей ничего не показалось странным в ЭКГ,ЭХО,УЗИ сосусодов шеи и гол мозга,Холтер. Давление в 139 ей показалось норм,не треб лечения,но после жидкости подскок до 159
Сообщение отредактировал Мишутка - Четверг, 17.03.2016, 21:43 |
|
| |
|