|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Вопросы для D-r_Karlson
| |
stranger
 |
Дата: Понедельник, 14.03.2016, 20:02 | Сообщение # 106 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 103
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:  |
Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли принимать на гемодиализе лозартан, там вроде как калий?
|
| |
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Понедельник, 14.03.2016, 20:29 | Сообщение # 107 |
|
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус: |
stranger, Для больных с ХПН ,которые преддиализные,он не дается при креатинине клиренсе менее 30.
GFR <30 mL/minute/1.73 m2: Use is not recommended.
У диализных пациентов сложнее. Лосартан может быть причиной гиперкалемии.Но больным с сердечной недостаточностью,и те у кого сохранена выделительная функция почек , этот препарат иногда применяется,но очень осторожно ,под лабораторным наблюдением,в малых дозах,
12,5-25 мг. в день. Если мочи совсем нет,тогда мы не назначаем.
Но это очень индивидуально,есть пациенты дающие мочу и склонные г гиперкалемии,то там тоже не назначаем.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
| |
| |
filinska
|
Дата: Вторник, 15.03.2016, 01:37 | Сообщение # 108 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3530
Награды: 30
Репутация: 74
Статус: |
".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью"
Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;))
http://www.dr-denisov.ru/forum/5-3517-1
|
| |
| |
Мелисса
|
Дата: Вторник, 15.03.2016, 12:54 | Сообщение # 109 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 8814
|
D-r_Karlson, уважаемый Анатолий Михайлович! Нельзя ли и мне вклиниться?)
Так-то ЦМВ у меня спокойный, но замучил герпес, которого ни разу не было до пересадки. Сначала он просто был часто. А теперь уже который месяц не проводит в одном и том же месте - над и на верхней губе слева. Только исчезает, как на следующий день появляется снова. Ацикловир перестал помогать. Валтрекс? Или что еще?
Врач предлагает сдать анализ на ВПГ методом ИФА количественно.
Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми
Чарлз Лэм
|
| |
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Вторник, 15.03.2016, 18:50 | Сообщение # 110 |
|
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус: |
Цитата Мелисса (  ) Врач предлагает сдать анализ на ВПГ методом ИФА количественно.
Сложно что то добавить. Врач вас ведет много лет,хорошо знает.Во многих больших городах есть герпетологические центры,где кожные врачи вместе с инфекционистами занимаются только Герпесом, попробуйте получить дополнительное мнение у них.
.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
| |
| |
stranger
|
Дата: Среда, 16.03.2016, 22:36 | Сообщение # 111 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 103
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
А какой тип гипотензивных средств наиболее подходит именно диализным больным, без мочи. Какое действующее вещество?
Сообщение отредактировал stranger - Среда, 16.03.2016, 22:37 |
| |
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Среда, 16.03.2016, 23:44 | Сообщение # 112 |
|
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус: |
Все порой чисто индивидуально,взвешивается эффект от пользы и возможные побочные действия.Это решает врач ,который видит больного, его анализы, историю болезни , список принимаемых лекарств и дозы. Кому то достаточно одного препарата,а некоторых не удается скомпенсировать и на 4-х .
А потом у многих врачей свой арсенал ,к которому он привык ,плюс в некоторых странах может не быть чего то,или наоборот будет то,что нигде не используется в других странах.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
| |
| |
-ANNA-
|
Дата: Четверг, 17.03.2016, 22:01 | Сообщение # 113 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2605
Награды: 5
Репутация: 28
Статус: |
Анатолий Михайлович,скажите а какое давление у диализных допустимо? У Юли давление всегда было 110/70, без таблеток,а сейчас бывает доходит до 130/80?
Не бойтесь говорить "люблю" тем, кто вам дорог бесконечно!
|
| |
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Четверг, 17.03.2016, 23:55 | Сообщение # 114 |
|
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус: |
-ANNA-, Это нормальные цифры.Часто все индивидуально.Важно еще учитывать какие другие сопутсвующие заболевания есть,возраст. 130-140/80-85 -это вполне нормально.Важно порой как самочувствие.Конечно,если человек изначально гипотоник с рабочим далением 85/60 ,то при 130 у него будет предкризовое состояние.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
| |
| |
-ANNA-
|
Дата: Пятница, 18.03.2016, 07:05 | Сообщение # 115 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2605
Награды: 5
Репутация: 28
Статус: |
Спасибо за ответ.
Не бойтесь говорить "люблю" тем, кто вам дорог бесконечно!
|
| |
| |
Северянка
|
Дата: Четверг, 24.03.2016, 02:55 | Сообщение # 116 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11178
Награды: 81
Репутация: 107
Статус: |
На потепление коленный сустав выкручивает и это очень бесит. Как справиться? Не могу уснуть.
|
| |
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Четверг, 24.03.2016, 03:21 | Сообщение # 117 |
|
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус: |
Северянка, Скорее всего "весеннее обострение" хронических вещей. Самое простое, из "бабулькиных рецептов",приложить капустный лист и замотать. Ну а если не поможет,то надо смотреть сустав,оценить насчет припухлости и не исключено,что спунктировать и жидкость послать на исследование, а там по ходу решать.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
| |
| |
Северянка
|
Дата: Четверг, 24.03.2016, 11:20 | Сообщение # 118 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11178
Награды: 81
Репутация: 107
Статус: |
Цитата D-r_Karlson ( ) Ну а если не поможет,то надо смотреть сустав,оценить насчет припухлости и не исключено,что спунктировать и жидкость послать на исследование, а там по ходу решать.
серьёзно как. Спасибо))
|
| |
| |
strelec2013
|
Дата: Четверг, 07.04.2016, 14:33 | Сообщение # 119 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 621
Награды: 1
Репутация: 5
Статус: |
Здравствуйте, Анатолий Михайлович! Я после пересадки- 3 года. Насколько эффективно применение спрея кальцитонина(Вепрена) для профилактики или лечения остеопороза? У меня странная реакция-после впрыскивания в нос несколько часов "горят"уши и лицо. Принимаю альфуД3 по 0,25 и СаСО3 по 0,5-1,0г. Содержание Са и Р в крови в пределпх нормы, ПТГ=125(9-75). Денситометрию делаю раз в год. Т=-2,3. Одна нефролог рекомендует прыскать, другая нефролог не уверена, что надо(только при болевом синдроме).
жизнь прекрасна и удивительна...
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 07.04.2016, 20:53 | Сообщение # 120 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
я видел некоторый эффект только в отношении болевого синдрома.
|
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
