|
Синдром обкрадывания
|
|
Gella-972
 |
Дата: Четверг, 08.01.2015, 10:29 | Сообщение # 1 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 721
Награды: 24
Репутация: 26
Статус:  |
Моей фистуле 23 года. В последнее время по результатам УЗИ и доплеровскому исследованию ставят Синдром обкрадывания. Боль в руке постоянная и невыносимая, пальцы очень часто не могу разогнуть. Рекомендуют фистулу остановить и сформировать новую на другой руке. Проблема в том что на другой руке уже делали фистулу и она через месяц встала. Сосуды на руках очень плохие и для новой фистулы смогли найти только одно место. Нет гарантии что после формирования новой фистулы там, она будет долго и плодотворно работать. Что можно предпринять еще в отношении старой фистулы.
ЖИВИ ПОЛНОЙ ЖИЗНЬЮ! НЕ ВАЖНО СКОЛЬКО ДНЕЙ В ТВОЕЙ ЖИЗНИ! ВАЖНО СКОЛЬКО ЖИЗНИ В ТВОИХ ДНЯХ!!!
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 08.01.2015, 10:47 | Сообщение # 2 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Это непростая ситуация и решать ее может только очень опытный сосудистый хирург много работавший с фистулами, не раз корректировавший поток по фистуле. У таких специалистов есть свои наработанные приемы. Правда, бывают такие ситуации, когда и такой специалист не может просто уменьшить поток и приходитс делать новую фистулу.
|
| |
| |
domovoi
|
Дата: Четверг, 08.01.2015, 11:09 | Сообщение # 3 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 177
Награды: 5
Репутация: 11
Статус: |
Наташа, лучший сосудистый хирург в Хабаровске был в железнодорожной больнице,заведующий сосудистой хирургии, фистулы шил, ну очень хорошо
|
| |
| |
Gella-972
|
Дата: Четверг, 08.01.2015, 12:49 | Сообщение # 4 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 721
Награды: 24
Репутация: 26
Статус: |
Андрюша, он мне и шил фистулу новую, которая через месяц встала. Он же и сказал что для формирования другой фистулы осталось 1 место и не факт что там будет она работать. Так не хочется с катетерами ходить.
ЖИВИ ПОЛНОЙ ЖИЗНЬЮ! НЕ ВАЖНО СКОЛЬКО ДНЕЙ В ТВОЕЙ ЖИЗНИ! ВАЖНО СКОЛЬКО ЖИЗНИ В ТВОИХ ДНЯХ!!!
|
| |
| |
Gella-972
|
Дата: Четверг, 08.01.2015, 12:58 | Сообщение # 5 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 721
Награды: 24
Репутация: 26
Статус: |
Алексей Юрьевич, объемный кровоток по старой фистуле у меня 750 мл/мин. Если не ошибаюсь. Вроде это не запредельные значения, но ставят Синдром обкрадывания. Может быть дело в том что старую фистулу мне формировали не на запястье и не на предплечье, а на руке возле большого пальца с тыльной стороны ладони. За эти годы на запястье и в области аностомоза сформировалась петля из сосудов. На самой фистуле в 2 местах есть стеноз. Из-за этих причин кровоток в области петли всего 50 мл/мин. Поэтому нарушено кровоснабжение пальцев на этой руке. Просто катастрофа. И боль терпеть нет сил, и где фистулу делать не знаю.
ЖИВИ ПОЛНОЙ ЖИЗНЬЮ! НЕ ВАЖНО СКОЛЬКО ДНЕЙ В ТВОЕЙ ЖИЗНИ! ВАЖНО СКОЛЬКО ЖИЗНИ В ТВОИХ ДНЯХ!!!
|
| |
| |
Северянка
|
Дата: Четверг, 08.01.2015, 13:00 | Сообщение # 6 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11178
Награды: 81
Репутация: 107
Статус: |
Наташ, гортекс одно добро. чесслово
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 08.01.2015, 13:07 | Сообщение # 7 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
750 мл/мин это совсем не избыточный кровоток, тут снижать поток, скорее всего нельзя, может кровоторк прекратиться. Тут, если практически возможно увеличить поток через сосуды кисти, значит можно помочь. В противном случае можно и пальцы потерять.
|
| |
| |
Gella-972
|
Дата: Четверг, 08.01.2015, 14:21 | Сообщение # 8 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 721
Награды: 24
Репутация: 26
Статус: |
Оль, некому у нас Гортекс шить. То есть совсем. Нет опыта таких операций, нет опыта ведения диализа через Гортекс. Да и с сосудистыми хирургами прямо беда.
ЖИВИ ПОЛНОЙ ЖИЗНЬЮ! НЕ ВАЖНО СКОЛЬКО ДНЕЙ В ТВОЕЙ ЖИЗНИ! ВАЖНО СКОЛЬКО ЖИЗНИ В ТВОИХ ДНЯХ!!!
|
| |
| |
Gella-972
|
Дата: Четверг, 08.01.2015, 14:30 | Сообщение # 9 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 721
Награды: 24
Репутация: 26
Статус: |
Вообщем Алексей Юрьевич, вывод я сделала один: останавливать фистулу старую и пытаться сделать на другой руке. Иначе можно действительно остаться без пальцев, если вообще руки не лишиться. Увеличить кровоток в сосудах кисти не получится, за такую операцию у нас никто не возьмется. Я уже консультировалась. Слишком сильный петлеобразный изгиб образуют деформированные сосуды в районе запястья. Да, невесело конечно.
ЖИВИ ПОЛНОЙ ЖИЗНЬЮ! НЕ ВАЖНО СКОЛЬКО ДНЕЙ В ТВОЕЙ ЖИЗНИ! ВАЖНО СКОЛЬКО ЖИЗНИ В ТВОИХ ДНЯХ!!!
|
| |
| |
Аlenа
|
Дата: Четверг, 08.01.2015, 16:17 | Сообщение # 10 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2704
Награды: 16
Репутация: 56
Статус: |
Цитата Gella-972 (  ) Вообщем Алексей Юрьевич, вывод я сделала один: останавливать фистулу старую и пытаться сделать на другой руке.
Наверное, в обратной последовательности. Сначала шить новую, потом- останавливать старую.
У меня тоже фистульная рука ледяная после последней чистки. Жду приезда хирурга из Питера, и хочу с ним посоветоваться насчет препарата Вазапростан
Если нет у вас лап и хвоста,
Значит, у вас не все дома пока.
|
| |
| |
Gella-972
|
Дата: Четверг, 08.01.2015, 16:32 | Сообщение # 11 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 721
Награды: 24
Репутация: 26
Статус: |
Ален, рука у меня не ледяная. Пальцы теплые. Но боли, боли невыносимые. Ночами не сплю и пальцы так скрючивает что разогнуть их не могу иногда. А средний палец полностью разгибаться перестал совсем. Синдрома карпального канала у меня нет. Смотрели на узи запястья неоднократно. На фистульной руке есть небольшое сужение карпального канала, но нерв не сдавлен. Сообща врачи пришли к выводу что это синдром обкрадывания. Тем более боль становится сильнее на диализе. Не хочу доводить до того что не буду чувствовать пальцев вообще.
ЖИВИ ПОЛНОЙ ЖИЗНЬЮ! НЕ ВАЖНО СКОЛЬКО ДНЕЙ В ТВОЕЙ ЖИЗНИ! ВАЖНО СКОЛЬКО ЖИЗНИ В ТВОИХ ДНЯХ!!!
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 08.01.2015, 23:37 | Сообщение # 12 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Лучше , как пишет Алена, сначала сформировать новую. А в артериях кисти объемные кровотоки измеряли?
|
| |
| |
Gella-972
|
Дата: Пятница, 09.01.2015, 12:32 | Сообщение # 13 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 721
Награды: 24
Репутация: 26
Статус: |
Алексей Юрьевич, да я так и собиралась в принципе сделать. Перепутала порядок действий когда писала сообщение. :-) Нет, артериальной объемный кровоток в сосудах кисти мне не оценивали. Вы считаете надо?
ЖИВИ ПОЛНОЙ ЖИЗНЬЮ! НЕ ВАЖНО СКОЛЬКО ДНЕЙ В ТВОЕЙ ЖИЗНИ! ВАЖНО СКОЛЬКО ЖИЗНИ В ТВОИХ ДНЯХ!!!
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 09.01.2015, 21:36 | Сообщение # 14 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Gella-972, чтобы точно понять, обкрадывание ли это
|
| |
| |
Gella-972
|
Дата: Суббота, 10.01.2015, 02:45 | Сообщение # 15 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 721
Награды: 24
Репутация: 26
Статус: |
Хорошо. Спрошу у наших медиков делают-ли у нас такое исследование.
ЖИВИ ПОЛНОЙ ЖИЗНЬЮ! НЕ ВАЖНО СКОЛЬКО ДНЕЙ В ТВОЕЙ ЖИЗНИ! ВАЖНО СКОЛЬКО ЖИЗНИ В ТВОИХ ДНЯХ!!!
|
| |
| |
Участники
Правила форума
Поиск
