Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Темнеет кровь
| |
Костя
|
Дата: Вторник, 06.01.2015, 09:22 | Сообщение # 1 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 299
Награды: 1
Репутация: 12
Статус:
|
Вопрос такой: во время процедуры гемодиализа, обычно через пару часов после начала, кровь буквально чернеет. Подскакивает вена и приходится промывать магистрали, через какое-то время ситуация повторяется. В чём может быть дело?
|
|
| |
Аlenа
|
Дата: Вторник, 06.01.2015, 11:58 | Сообщение # 2 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2704
Награды: 16
Репутация: 56
Статус:
|
а гемоглобин какой у Вас?
Если нет у вас лап и хвоста, Значит, у вас не все дома пока.
|
|
| |
Kirill
|
Дата: Вторник, 06.01.2015, 14:42 | Сообщение # 3 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2089
Награды: 4
Репутация: 25
Статус:
|
Костя,Вы курите?
|
|
| |
Шпалыч
|
Дата: Вторник, 06.01.2015, 14:59 | Сообщение # 4 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
Цитата Костя ( ) Вопрос такой: Чтобы ответить на такой вопрос надо поподробнее описать свой диализ, а так можно долго гадать на кофейной гуще. У вас ГД или ГДФ пре или постдилюция, Какой гемоглобин, какова доза гепарина, хорошо ли отмывается диализатор после диализа, говорили ли врачу и его реакция? Это постоянно или эпизод?
,,,,,,,
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
|
|
| |
Юрий_Харченко
|
Дата: Вторник, 06.01.2015, 16:12 | Сообщение # 5 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 2134
|
Какие уровни калия, СОЭ, ну и какая доза гепарина?
Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.
|
|
| |
Шпалыч
|
Дата: Вторник, 06.01.2015, 16:42 | Сообщение # 6 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
Обьясните причем здесь калий и СОЭ?
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
|
|
| |
Юрий_Харченко
|
Дата: Вторник, 06.01.2015, 17:37 | Сообщение # 7 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 2134
|
Цитата Шпалыч ( ) Обьясните причем здесь калий и СОЭ? Стецюк Е.А. "Основы гемодиализа".
Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.
|
|
| |
Kirill
|
Дата: Вторник, 06.01.2015, 17:52 | Сообщение # 8 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2089
Награды: 4
Репутация: 25
Статус:
|
Есть даже диагноз. Когда в крови мало кислорода. Мне говорили от курива.
|
|
| |
Юрий_Харченко
|
Дата: Вторник, 06.01.2015, 18:01 | Сообщение # 9 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 2134
|
Цитата Kirill ( ) Когда в крови мало кислорода. Мне говорили от курива. И еще от гемолиза.
Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.
|
|
| |
globator
|
Дата: Вторник, 06.01.2015, 20:15 | Сообщение # 10 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 262
Награды: 4
Репутация: 9
Статус:
|
вполне возможно таким образом проявляется начало свёртывания (сгущения?) крови в контуре...возможно при сочетании избыточно высокого Нв и неадекватной этому антикоагуляционной схеме...
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Вторник, 06.01.2015, 20:37 | Сообщение # 11 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Костя, видимо нарастает вязкость крови из за большой ультрафильтрации на фоне высокого гемоглобина/гематокрита, кровь сгущается в капиллярах, сопротивление возрастает, возрастает риск тромбоза. Но это все предположения, ваш врач, который видит эту ситуацию разберется в ней лучше. При заметном гемолизе в аппрате срабытывает специальный датчик задолго до изменения цвета крови (кстати, при гемолизе кровь не темнеет, она приобретает вишнево -лаковый оттенок). Но все равно - датчики засекают появление свободного гемоглобина в диализате значительно раньше изменений цвета крови.
|
|
| |
Костя
|
Дата: Среда, 07.01.2015, 09:06 | Сообщение # 12 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 299
Награды: 1
Репутация: 12
Статус:
|
Это не у меня происходит. Человек не курит, гемоглобин последний 118. Но за ответы и желание помочь спасибо! Цитата Алексей_Денисов ( ) видимо нарастает вязкость крови из за большой ультрафильтрации на фоне высокого гемоглобина/гематокрита, -я вот тоже к этому склонялся.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 07.01.2015, 11:05 | Сообщение # 13 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
globator, очень возможно
|
|
| |
Kirill
|
Дата: Пятница, 09.01.2015, 00:04 | Сообщение # 14 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2089
Награды: 4
Репутация: 25
Статус:
|
Тогда просто много воды удаляют.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 09.01.2015, 21:45 | Сообщение # 15 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Kirill, возможно, объем удаляемой жидкости именно такой какой показан пациенту, однако темп удаления может быть чрезмерно высок или соотношение кровотока и скорости ультрафильтрации выбрано неудачно. Тут много вариантов.
|
|
| |
|