Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Подагра
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Воскресенье, 14.04.2013, 22:58 | Сообщение # 91 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
ТВладимир, насчет капусты -конечно,ею падагру не вылечить))Большинство на форуме случаев описываемых болей в суставах подпадают больше под категорию артритов другой этиологии - остеоартриты,остеопатии,хроническим изменениям костей при диализе, остеопорозы,реактивные артриты,мышечные боли и т.д. Просто в России подход ужасный к лечению болей,и насколько я вижу адекватную терапии боли получить трудно.Я это помню еще когда лечил в Москве 15 лет назад,и вижу ,что мало что изменилось сейчас. В Америке,Израиле,Канаде подход к лечению боли совсем другой,боль расценивается как экстренное сотояние.К лечению боли нужно подходить также экстренно,как к лечению инфаркта миокарда и отека легких.Больной человек не должен и не обязан страдать от болей.Врач совсем не ограничен в выписке наркотических анальгетиков,Трамала,ну кроме Марихуанны,на нее нужен спцразрешение.Многих больних с упорными болями приходится лечить Марихуаной- ингаляциями или электронной сигаретой и .д.Очень широко используются наклейки с Фентанилом . Есть даже короткие госпитализации на 2-3 дня с целью "морфинизации " больного ,таки пишется в диагнозе причина госпитализации Pain Control Это больше актуально для наркологических больных,но периодически и попадают люди с тяжелыми артритами. Вначале наклейиваеся наклейка Фентанила с заданной дозой,которая начинает действовать через 48-72 часа.а до действия наклейки дается доза Морфина 0.5-1 мг. в час .После прекращения болей и "насыщения дозой" ,больной выписывается. В более упорных случаях болей применяются деинервирующие операции,радиохирургия,местные инъекции -блокады. Ни одна пищевая добавка в данном случае я не видел ,чтобы была эффективной,никакая гомеопатия или рефлексотерапия. Иногда остеопатия приходит на помощь. Ну а про лечение Подагры я писал уже тут .Если выставлен этот диагноз,если есть анализ кристаллов ,или биопсия - тогда лечить е по принятой схеме. Я не касаюсь преднамеренно тут системных заболеваний-ревматоидного, псориатрического .волчаночного артрита -это отдельная тема и подход и схемы лечения другие,
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
VolchOk
|
Дата: Понедельник, 15.04.2013, 00:42 | Сообщение # 92 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 82
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
|
А есть у кого-нибудь уже опыт применения Аденурика (или по нашему фебуксостат)? Если есть, опишите, пжлст? Кто не в курсе, это новое поколение антипуриновых таблеток, пришедших на смену аллопуринолу. Говорят, что он мощнее и менее нефротоксичен...
Сообщение отредактировал VolchOk - Понедельник, 15.04.2013, 08:25 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 15.04.2013, 05:28 | Сообщение # 93 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
|
|
| |
VolchOk
|
Дата: Понедельник, 15.04.2013, 08:28 | Сообщение # 94 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 82
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
|
Спасибо Алексей Юрьевич, меня больше интересует при нормальном воспрятиии аллопуринола (я не говорю про его нефротоксичность), лучше ли все-таки перейти на аденурик? Учитывая, чо в Украине его пока только тестируют в клинических группах, его стоимость за рубежом (имею в виду, что он очень дороже аллопуринола) и тд.
Сообщение отредактировал VolchOk - Понедельник, 15.04.2013, 08:40 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 15.04.2013, 09:29 | Сообщение # 95 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
при нормальной переносимости аллопуринола я бы применял аллопуринол
|
|
| |
ТВладимир
|
Дата: Четверг, 10.10.2013, 19:11 | Сообщение # 96 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9775
Награды: 109
Репутация: 209
Статус:
|
Цитата Sergei ( ) ПОДАГРА. Это моя любимая болячка Цитата Sergei ( ) Приступы купируют аллопуринолом (естественно все первый раз надо консультироваться с врачом) Сергей, подагрические атаки не купируются Аллопуринолом. Колхикумом (Колхицином) и чем-то из ряда нестероидных средств НПВС, например Мовалисом, можно применять Кетанол крем. и т.д. Начал читать про подагру с самого начала, от нечего делать, и еще потому, что у меня новая атака. Лежу с температурой. Колено, как мячик, гандбольный))) как по девкам таперича ходить? Ума не приложу)) Вот значит. Сдал анализы, а они в норме, мочевая кислота 530 не Бог весть что, а приступ серьезный. мало того, на колено переметнулся, чего раньше не было. Алгоритм лечения такой (от Р.Н. Ведерниковой) снятие приступа. Принимаю по 7,5 мг мовалиса, 2 раза в день, Колхикум, 3 раза в день. После приступа, Раиса Николаевна решилась назначить мне аллопуринол, по 200 в сутки. Я еще раз говорю, приступ подагры, аллопуринолом не снимается. Аллопуринол, начинают принимать в период ремиссии. Одновременно, можно принимать НПВС для профилактики, если врач посоветует.
P.S. Вчера добавили Ципролет, 5 дн. по 250 х 2. Сегодня температуры уже нет.
Хочется хорошего самочувствия. Пока так.
Сообщение отредактировал ТВладимир - Пятница, 11.10.2013, 09:07 |
|
| |
Xenia
|
Дата: Суббота, 12.10.2013, 23:52 | Сообщение # 97 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
ТВладимир,Я только заметила твой пост. Как самочувствие сейчас? Есть облегчение? Поправляйся !
|
|
| |
ТВладимир
|
Дата: Суббота, 12.10.2013, 23:56 | Сообщение # 98 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9775
Награды: 109
Репутация: 209
Статус:
|
Xenia, Ксюш, спасибо, уже лучше, сегодня уже был на работе. Спасибо всем, кто написал в личке ))
Хочется хорошего самочувствия. Пока так.
|
|
| |
ribka
|
Дата: Воскресенье, 10.11.2013, 16:44 | Сообщение # 99 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 38
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
извините, поздно увидела, для меня вопрос стоит остро, я додиализная больная, скф 25, креатинин 200, мочевая - 350 после аллопуринола(была 600), перестала есть мясо, так достал меня артрит - не знаю, правда, какой, ни разу не делали проверку-биопсию на выявление кристаллов, ревматолог в поликлинике вообще заявила, что такую боль и не замечают, ей пожелала такого же, буду искать частного, на МРТ увидели остофиты в голеностопе, в котором была травма(надрыв связок и воспаление), колола себе дипроспан, трамал не помог! меня удивляет назначение колхицина - нефролог категорически запретил, НПВС - тоже, иногда только мовалис , а , здесь посоветовали целбрекс (выводится печенью), да и его мой нефролог тоже не советует, я просто в отчаянии, не могу ходить, травмированная нога отекает и наливается тяжестью, я же не лечилась нормально НПВС, в нужном количестве не принимала, как вы принимаете мовалис- он же вреден?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 10.11.2013, 17:04 | Сообщение # 100 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
ribka, вредно лечиться, черпая советы из книг и форумов, так можно и от опечатки умереть. Лечиться нужно у врача, в режиме реального времени.
|
|
| |
Xenia
|
Дата: Воскресенье, 10.11.2013, 17:15 | Сообщение # 101 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
Алексей_Денисов,Алексей Юрьевич, я с вами согласна , что невозможно самим людям лечиться по интернету и книгам. Нужны обследования и врачи. Но на форуме удобно поделиться информацией о том, что можно обсудить с врачами на месте. У меня очень опытные нефрологи, с громадным опытом и еще большим апломбом, но не знают элементарных вещей, и я не сказала бы, что нефрологи и пульмонологи не должны иметь представление о них. Ho eсли бы я сама не знала, не искала причину своего плохого самочувствия и способы лечения и не проявила настойчивость в поиске нужного специалиста-пульмонолога, то я даже боюсь себе представить, чем все закончилось бы.
Форум очень нужен и полезен.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 10.11.2013, 17:22 | Сообщение # 102 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Xenia, обсуждения, конечно, бывают полезны. Но бывают и вредны.
|
|
| |
Xenia
|
Дата: Воскресенье, 10.11.2013, 20:23 | Сообщение # 103 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) обсуждения, конечно, бывают полезны. Но бывают и вредны. Да, да, благоразумие никому еще никогда не помешало. Просто хорошо использовать все доступные источники информации.
|
|
| |
lyym
|
Дата: Суббота, 07.12.2013, 11:00 | Сообщение # 104 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4417
Награды: 35
Репутация: 70
Статус:
|
Муж почистил снег, возле дома, и ему прострелило спину. Как всегда, на выходные и врачу звонить не хочется.Исходя из прочитанного выше, возможно ему купировать боль мовалисом? Что еще можно применять пациентам после пересадки? Подскажите)
.
|
|
| |
VolchOk
|
Дата: Вторник, 24.12.2013, 17:50 | Сообщение # 105 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 82
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
|
ТВладимир, оч давно не заходил на сайт. Только сейчас увидел ваш мессадж. Володя, у меня подагра уже давненько, точно больше 25-ти лет и, конечно я знаю, что аллопуринол не купирует gout attack. Вопрос Алексею Юрьевичу был не про купировать, а про замену постоянно мною принимаемого аллопуринола на новый препарат, как менее нефротоксичный. Купирую я как и все колхицином (возят из Франции) и мовалисом. Ну и всякие народные средства, когда совсем припекает. Правда скажу вам, что серьезных приступов уже не было несколько лет. 100 г аллопуринола ежедневно, делают свое дело. Вот правда тофусы убрать пока не получается. Если кого интересует тема подагры, пишите, чем смогу помогу.
|
|
| |
|