высокое АД и очень низкий пульс - вопрос
|
|
edelzz
|
Дата: Вторник, 01.02.2011, 10:20 | Сообщение # 76 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1107
Награды: 5
Репутация: 34
Статус:
|
Quote (Алексей_Денисов) но управлять... муж перешел на малую дозу физиотенза остальные не пьет АД в пределах 170/112 после бега гораздо лучше себя чувствует я сто раз спрашивала почему после бега АД меньше чем до бега - и вообще любая физ нагрузка у него снижает АД еще раз спрошу - почему?
|
|
| |
edelzz
|
Дата: Вторник, 01.02.2011, 10:43 | Сообщение # 77 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1107
Награды: 5
Репутация: 34
Статус:
|
узнала про ревматолога идем к терапевту (4-5 часов в очереди) она дает направление к ревматологу звоним - записываемся (запись иногда за месяц) ... почти не вариант... --------------------- ребенка надо было срочно проверить у иммунолога запись за 1,5 месяца - и то направление давать не хотели вот Вам и срочность - все делали там же только платно
|
|
| |
binnick
|
Дата: Вторник, 01.02.2011, 11:39 | Сообщение # 78 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Quote (D-r_Karlson) в каждой почечной артерии должен быть кровоток 500 мл. в минуту.ЧТо в ашем случае,они пушут ,что максимальный V -Max -85 cm/sec + min 25 cm/sec в одной почке, и 85 и 17 в другой.То есть соотношение внутри почки кровотока центрального и периферического нормальное . Но 85 см.мин -это всего 85 мл.в минуту,а нужно 500 мл. в минуту. А как все-таки перевести "см/сек" в "мл/мин"? Чтобы перевести скорость течения крови в количество крови, текущего по артерии, надо знать площадь сечения артерии, то есть ее диаметр. Но ведь сама цель исследования - выявить, нет ли сужения артерии. Получается, знание скорости не дает информации об объеме кровотока? Если считать, что Диаметр почечных артерий 6—8 мм, то площадь артерии - примерно 50 кв.мм = 0.5кв.см. Тогда за одну секунду через нее пройдет 85 см/сек * 0,5 кв.см ~ 42 куб.см. В одной минуте - 60 сек, значит, за минуту пройдет 42 куб.см/сек * 60сек/мин ~ 2500куб.см. Если 1 куб см - это 1 мл крови, тогда кровоток 2500 мл/мин. Что-то слишком много. Что-то здесь не так? Или при стенозе - сужении артерии - увеличивается скорость течения крови, а общий кровоток при не слишком большом стенозе не меняется? Тогда правильнее предположить, что кровоток 500 мл/мин. При скорости 85 см/сек это соответствует площади 500куб.см/мин / 85см/сек / 60 сек/мин ~ 0,1 кв.см, или диаметру артерии 3 мм. Это уже стеноз. А если кровоток меньше 500 мл/мин, то стеноз еще сильнее. Так правильно?
|
|
| |
edelzz
|
Дата: Вторник, 01.02.2011, 12:26 | Сообщение # 79 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1107
Награды: 5
Репутация: 34
Статус:
|
звонила врачу больницы, где муж обследовался (нефрологическое отд.) в мае прошлого года, по полису она сказала так "у нас нет ЦДС и УЗДГ, поэтому мы его Вам и не сделали, и не предложили пройти где то в другом месте -потому что ... " зато за 20тыщ предложили "договориться" на обседование с контрастом... после нашей просьбы проверить кровоток
Сообщение отредактировал edelzz - Вторник, 01.02.2011, 15:33 |
|
| |
edelzz
|
Дата: Вторник, 01.02.2011, 12:53 | Сообщение # 80 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1107
Награды: 5
Репутация: 34
Статус:
|
к стати, у меня был врожденный порок - коарктация аорты в 83 году сделали операцию в 2007 рожала сама и все ок в 2010 тоже сама и тоже все ок АД до операции было 140/90 на руках, после операции сразу стало 120/70 и больше не менялось, правда после вторых родов стало 120/80 АД померяли сразу как родила 130/80 - так что даже не поднялось особо это к вопросу о стенозах - коарктация аорты - ведь тоже стеноз? мне вырезали кусочек суженный и сшили "стык в стык" - градиенд перепада даже сейчас минимальный
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Вторник, 01.02.2011, 22:21 | Сообщение # 81 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
binnick, Quote (binnick) Если 1 куб см - это 1 мл крови, тогда кровоток 2500 мл/мин. Что-то слишком много. Что-то здесь не так? И вправду что то не так. Как говорил герой одного из фильмов,Афоня кажется,что тут без стакана не разобраться. С одной стороны ваш расчет мне видится логичным, но с другой стороны,тогда почему врачу выполнявшему исследование видится недостаточность кровообращения. Поэтому я и рекомендовал выполнить в нормальном месте и объяснил какие вопросы ставить врачу. Quote (edelzz) это к вопросу о стенозах - коарктация аорты - ведь тоже стеноз? мне вырезали кусочек суженный и сшили "стык в стык" - градиенд перепада даже сейчас минимальный Но нельзя сравнивать диаметр аорты с диаметром почечных артерий.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 02.02.2011, 04:52 | Сообщение # 82 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (edelzz) я сто раз спрашивала почему после бега АД меньше чем до бега - и вообще любая физ нагрузка у него снижает АД еще раз спрошу - почему? у спортсменов и вообще у хорошо тренированых людей это обычная реакция и она связана с усилением кровотока по мелким сосудам мышц и вообще всех тканей, увеличением общего объема сосудистого русла за счет открытия капилляров, перераспределением объема крови в этом новом объеме русла, понижением сопротивления.
|
|
| |
edelzz
|
Дата: Среда, 02.02.2011, 15:03 | Сообщение # 83 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1107
Награды: 5
Репутация: 34
Статус:
|
Сделали Олегу ЦДС брюшного отдела аорты и почечных артерий в ЦКБ Заключение 1. Абдоминальный отдел аорты не изменен. 2. Признаков гемодинамически значимого стенозирования почечных артерий не выявлено. Удвоение почечных артерий с обеих сторон. Гемодинамически значимая S-образная деформация одного из стволов левой почечной артерии. 3. Индексы, характеризующие уровень реноваскулярного сопротивления обеих почек - не увеличены. Врач ОФД к.м.н. Корочкина Г.В. заключение выдано без печати - просто подпись скан вечером вывешу вопрос: делать ли дальше МРТ или в нем нет смысла?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 02.02.2011, 15:06 | Сообщение # 84 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
не сообщили мне почему? Я ведь хотел посмотреть во время исследования..
|
|
| |
edelzz
|
Дата: Среда, 02.02.2011, 15:10 | Сообщение # 85 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1107
Награды: 5
Репутация: 34
Статус:
|
я вроде написала что в среду в 10 будут делать цдс - муж подумал что вы не смогли
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 02.02.2011, 15:13 | Сообщение # 86 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
ну, ладно... сделали как сделали
|
|
| |
edelzz
|
Дата: Среда, 02.02.2011, 15:13 | Сообщение # 87 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1107
Награды: 5
Репутация: 34
Статус:
|
написали удвоение почечных артерий - и то что кровоток достаточный - а почки плохо дифференцируются
|
|
| |
edelzz
|
Дата: Среда, 02.02.2011, 15:17 | Сообщение # 88 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1107
Награды: 5
Репутация: 34
Статус:
|
|
|
| |
edelzz
|
Дата: Четверг, 03.02.2011, 14:26 | Сообщение # 89 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1107
Награды: 5
Репутация: 34
Статус:
|
Может ли влиять на давление S-образная деформация одного из стволов левой почечной артерии? Если обе артерии имеют удвоения? к врачу муж попадет только на следующей неделе - надо как то подготовиться от МРТ с контрастом пока отказались, поскольку деньги на платные исседования уже закончились, будем ждать следующей зп (если она будет) муж планирует взять отпуск и лечь в 52 больницу по полису ОМС - институт траспонтологии рядом - в случае острой необходимости сможет сделать МРТ
Сообщение отредактировал edelzz - Пятница, 04.02.2011, 09:35 |
|
| |
edelzz
|
Дата: Четверг, 03.02.2011, 15:08 | Сообщение # 90 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1107
Награды: 5
Репутация: 34
Статус:
|
...
Сообщение отредактировал edelzz - Четверг, 03.02.2011, 17:38 |
|
| |