Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Мимпара
| |
Zlata
|
Дата: Среда, 23.10.2013, 19:46 | Сообщение # 121 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 108
Награды: 1
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата Марта ( ) всего паракальцитол(земплар),он в отличие от альфакальцидола и кальцитриола не повышает фосфор и кальций,
Добрый день, Марта! Моей маме назначали земплар, ПТГ он действительно хорошо снижает (за месяц на 40%), но вот кальций он повышает - это и в инструкции написано. Нужно следить за уровнем кальция и произведением кальция на фосфор. Чтобы не рос кальций моя мама принимала мимпару. Тошноты не было. Когда начинали пить мимпару вычитали, что легче всего принимать ее на ночь и иметь таблетку валидола или ментоловую конфетку (или ингалятор с ментоловым эфирным маслом) - очень хорошо снимают приступы тошноты
|
|
| |
Шпалыч
|
Дата: Среда, 23.10.2013, 19:51 | Сообщение # 122 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
Уже писал и еще раз повторяю. Мимпара на голодный желудок усваивается на 20-25%, а во время приема пищи на 80-85% смотри инструкцию. Так что неважно днем или ночью, важно во время приема пищи.
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
|
|
| |
Xenia
|
Дата: Среда, 23.10.2013, 19:52 | Сообщение # 123 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
Цитата Zlata ( ) таблетку валидола или ментоловую конфетку (или ингалятор с ментоловым эфирным маслом) Хорошо, если помогает. Но у меня начиналась рвота во сне. Была опасная ситуация. В инструкции к мимпаре написано, что лучше принимать таблетки вместе или сразу после жирной еды. Например, после каши или бутерброда с маслом. Я не хотела есть жирное, но пришлось. Помогало, приступы рвоты стали реже случаться по ночам.
|
|
| |
Zlata
|
Дата: Среда, 23.10.2013, 19:55 | Сообщение # 124 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 108
Награды: 1
Репутация: 0
Статус:
|
Я не советовала принимать на ночь, просто моей маме по опыту на ночь с легким ужином мимпара переносится легче (в смысле отсутствия тошноты)
|
|
| |
Марта
|
Дата: Среда, 23.10.2013, 19:56 | Сообщение # 125 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 95
Награды: 1
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата Zlata ( ) Моей маме назначали земплар, ПТГ он действительно хорошо снижает (за месяц на 40%), но вот кальций он повышает - это и в инструкции написано Добрый вечер.В любом случае он не усугубляет гиперфосфатемию...и предпочтительней альфа и кальцитриола...
бороться и искать,найти и не сдаваться!
|
|
| |
Zlata
|
Дата: Среда, 23.10.2013, 19:59 | Сообщение # 126 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 108
Награды: 1
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата Марта ( ) н не усугубляет гиперфосфатемию добавлю, что при этом моя мама сидела на жесткой диете по фосфору и мы делали гдф раз в неделю
|
|
| |
Xenia
|
Дата: Среда, 23.10.2013, 20:01 | Сообщение # 127 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
Цитата Zlata ( ) Я не советовала принимать на ночь, просто моей маме по опыту на ночь с легким ужином мимпара переносится легче (в смысле отсутствия тошноты) Правильно. Потому что лучше принимать на ночь, т.к. во сне человек не переживает побочки. Это тоже написано в инструкции. Надо пробовать и находить оптимальный способ. Ужин может быть легкий, главное, чтобы жир был. Можно хлеб один раз укусить и съесть ложку сметаны. Тоже хорошо.
|
|
| |
Марта
|
Дата: Среда, 23.10.2013, 21:34 | Сообщение # 128 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 95
Награды: 1
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата Zlata ( ) добавлю, что при этом моя мама сидела на жесткой диете по фосфору и мы делали гдф раз в неделю на строгой диете давно,вкус сыра и колбасы забыла...
бороться и искать,найти и не сдаваться!
|
|
| |
binnick
|
Дата: Четверг, 24.10.2013, 01:03 | Сообщение # 129 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Цитата Марта ( ) мама на диализе с г. Сочи. ПТГ 1600, фосфор 2,7...очень болят ноги,в коленках,немного стала прихрамывать... Вообще Вам уже ответили, и Северянка, и Алексей Юрьевич Цитата Алексей_Денисов ( ) прежде всего, для принятия решения о лечении нарушений костно-минерального обмена нужно знать уровень ПТГ В ДИНАМИКЕ и поручить заключение опытного специалиста по УЗИ относительно размеров паращитовидных желез. Может, у Вас какая-то другая тактика, почему нет, но я не увидел ее прямо изложенной.Цитата Марта ( ) скоро в начале ноября анализ на ПТГ,решили после него уже ехать на обследование ПЩЖ. А по пунктам? Что, .когда, с какой целью? Почему, например, анализы не завтра, а в начале ноября? Если ждать, не снизит ли мимпара уровень ПТГ, тогда хорошо бы иметь начальную точку. Я ее пока не увидел Когда измерили ПТГ 1600? Как давно начали пить мимпару? Что с кальцием? Цитата Марта ( ) Кальций в норме,ну так легче всего ответить,не даем рекомендации....а если кости разрушаются,то что просто сидеть и ждать ухудшений...к Вам ничего личного... Это не полный ответ. Лучше: кальций общий, такого-то числа, столько-то и столько-то (норма лаборатории:...). кальций ионизированный, такого-то числа, столько-то и столько-то (норма лаборатории:...). Такую табличку в динамике хорошо бы для врача заготовить, заодно и нам показать, если не секрет. то же самое про фосфор и ПТГ.
Цитата Марта ( ) Земплар еще 12тыс к мимпаре не по карману... В Москве 5 ампул продают по 7300 руб
Цитата Алексей_Денисов ( ) Естественно, вы люди взрослые и читать можете все, что вам понравится...я знаю многих, которым книги Стецюка нравятся. Алексей Юрьевич, здесь же не про то, что кому нравится, а про то, что с большей вероятностью поможет справиться с ситуацией. По-моему, здесь лучше не Стецюка читать, а книги Земченкова, лекцию Рожинской и (к сожалению, только слайды ) лекцию Волгиной,
«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.» Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
|
|
| |
Марта
|
Дата: Четверг, 24.10.2013, 01:20 | Сообщение # 130 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 95
Награды: 1
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата binnick ( ) Может, у Вас какая-то другая тактика, почему нет, но я не увидел ее прямо изложенной. Ой,хотела бы я видеть перед собой все анализы и если б точно знала что делать не зарегистрировалась на форуме. Но я к сожалению нахожусь за 1300км от мамы...так уж жизнь личная сложилась... Тем неменее спасибо всем,кто не остался равнодушным,уже есть понимание что делать дальше. Завтра буду обзванивать медцентры и запишу маму на УЗИ ПЩЖ в Адлере или Сочи. Далее уже будем искать лабораторию,где можно конролировать показатели чаще,чем их делают в диализном центре,поэтому и написала про начало ноября,это график центра. Мимпару пьет только неделю...Спасибо за ссылку на земплар,в ампулах дешевле,но все равно конечно учитывая систематичность применения покупать накладно. Но если понадобится будем стараться.
бороться и искать,найти и не сдаваться!
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 24.10.2013, 05:39 | Сообщение # 131 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Разница в книгах Стецюка и Земченкова на мой взгляд такова: Земченков популяризирует, а Стецюк профанирует тему.
|
|
| |
Северянка
|
Дата: Четверг, 24.10.2013, 08:22 | Сообщение # 132 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11178
Награды: 81
Репутация: 107
Статус:
|
Что Вы опять про Цитата Марта ( ) учитывая систематичность применения покупать накладно пуусть назначат- и всё будет правильно
|
|
| |
binnick
|
Дата: Четверг, 24.10.2013, 10:36 | Сообщение # 133 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Цитата Марта ( ) Завтра буду обзванивать медцентры и запишу маму на УЗИ ПЩЖ в Адлере или Сочи. Возможно, лучше поспрашивать врачей-нефрологов, они могут знать, где такое УЗИ делают лучше. А еще лучше спросить об этом врача, который будет потом на эти результаты смотреть и делать какие-то выводы.
Если ПТГ=1600 было в августе, то кто знает, каким оно было перед началом приема мимпары?
Я не знаю, правильная это тактика или нет, но я разбил бы задачу на две части. Сначала понять, можно ли вообще таблетками снизить ПТГ, а потом уж, если снизить ПТГ можно, думать, где взять столько таблеток.
«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.» Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
|
|
| |
Северянка
|
Дата: Четверг, 24.10.2013, 11:11 | Сообщение # 134 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11178
Награды: 81
Репутация: 107
Статус:
|
Цитата binnick ( ) начала понять, можно ли вообще таблетками снизить ПТГ, а потом уж, если снизить ПТГ можно, думать, где взять столько таблеток. о чём и речь, Коля, сначала обследорвание. А сколько уже можно из пустого в поржнее?!
|
|
| |
Марта
|
Дата: Четверг, 24.10.2013, 11:27 | Сообщение # 135 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 95
Награды: 1
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата Северянка ( ) о чём и речь, Коля, сначала обследорвание. А сколько уже можно из пустого в поржнее?! Я не знаю)))уже все поняла,записала на узи в субботу.
бороться и искать,найти и не сдаваться!
|
|
| |
|