Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
KT/V....... к чему стремиться?!
| |
Шпалыч
|
Дата: Четверг, 01.10.2015, 18:05 | Сообщение # 331 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
Цитата Vasiliy ( ) В четвертой строке снизу можно легко увидеть результаты исследования, доказывающие, что при КТ/В свыше 2,4 риск смерти увеличивается в 2,5 (!!!) раза. Цитата Vasiliy ( ) в любом случае не следует слишком уж увлекаться совсем высокими значениями КТ/В, выше 2,1.(ИМХО) В силу своей любознательности и так как ночью на диализе никогда не сплю от нечего делать верчу головой и интересуюсь информацией на мониторах своих соседей. Молодая женщина 50 кг, скорость кровотока эфф. 370, время 4.30, высокопроницаемый диализатор - Кт/в = 2.57, в смене есть еще несколько человек с Кт/в в пределах 2.4-2.7, а один молодой человек весом 70-75 кг, кровоток 390, время 6 часов имеет Кт/в 3.0-3.07, правда все это по показаниям аппарата, как они сообразуются с Кт/в по анализам мочевины -не знаю, но если верить А.Ю. что во фрезениусе все аппараты точно откалиброваны значит они показывают верное значение. Ну и как все это сообразуется с рекомендациями KDOQI? или они нашим неизвестны или необязательны или Цитата Алексей_Денисов ( ) они просто недальновидны... Краем уха слышал что между ДЦ идет негласное социалистическое соревнование за достижение наивысшего Кт/в, наверно всем хочется быть первыми.
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
|
|
| |
tatsnopko
|
Дата: Четверг, 01.10.2015, 20:35 | Сообщение # 332 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1500
Награды: 7
Репутация: 42
Статус:
|
Эт чо они соревнуются у кого больше народу помрет?такого же не может быть.Цитата Шпалыч ( ) В четвертой строке снизу можно легко увидеть результаты исследования, доказывающие, что при КТ/В свыше 2,4 риск смерти увеличивается в 2,5 (!!!) раза.
Сообщение отредактировал tatsnopko - Пятница, 02.10.2015, 02:29 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 01.10.2015, 20:57 | Сообщение # 333 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Шпалыч ( ) Краем уха слышал что между ДЦ идет негласное социалистическое соревнование за достижение наивысшего Кт/в Это ложь! Шпалыч слышал звон, да не знает где он.
|
|
| |
Шпалыч
|
Дата: Четверг, 01.10.2015, 22:59 | Сообщение # 334 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
А.Ю. Когда на аппарате у меня Кт/в был 1.2 мне сказали что я своим низким Кт/в снижаю показатели нашего центра.
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 01.10.2015, 23:08 | Сообщение # 335 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Шпалыч, ну что вы как маленький, юмор разучились понимать?
|
|
| |
Татьяна_zr
|
Дата: Четверг, 19.11.2015, 21:05 | Сообщение # 336 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2741
Награды: 26
Репутация: 50
Статус:
|
Добрый вечер! В последнее время в связи со сменой диализного центра у меня высокие показатели KT/V- 1,95 Или же это нормальный показатель и ниже не надо. Если высокий, то чем плох? Рост 168, вес 57, скорость 330, время 4.10. Анализы все в норме.
Болею - с 1992 г, Гемодиализ - 19.01.2013 г.,Трансплантация - 08.08.2021 г.
Сообщение отредактировал Татьяна_zr - Пятница, 20.11.2015, 12:40 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 19.11.2015, 23:02 | Сообщение # 337 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Татьяна_zr ( ) Если высокий, то чем плох? во-первых такой высокий показатель может быть неверно определен и этим он может быть плох. Если он верно определен, возможно фильтр вам можно подобрать другой. Но это к вашим врачам - они должны оценить ваше состояние и подумать.
|
|
| |
k5vtr
|
Дата: Пятница, 20.11.2015, 17:05 | Сообщение # 338 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1762
Награды: 27
Репутация: 45
Статус:
|
Татьяна_zr, Я бы степень очистки оценивал по мочевине до и после диализа. KT/V показатель вычисляемый, где мочевина является базовым значением. Хорошего самочувствия.
Жарко очень!
Сообщение отредактировал k5vtr - Пятница, 20.11.2015, 17:07 |
|
| |
Ира
|
Дата: Понедельник, 23.11.2015, 11:56 | Сообщение # 339 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1887
Награды: 39
Репутация: 156
Статус:
|
Пока начнут колоть новую фистулу ждать недели три как минимум, а очистка на старой фистуле всего лишь 0,90-0,95((, может есть ещё какие-нибудь способы хоть немножко увеличить очистку? Диализатор fx1000, 5 часов, поток 500, замещение около 15 литров, температура 35,5, натрий 139, бикарбонат 33.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 23.11.2015, 12:08 | Сообщение # 340 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
а кровоток какой? 500 мл/мин - это кровоток? рециркуляция большая?
|
|
| |
Ира
|
Дата: Понедельник, 23.11.2015, 12:21 | Сообщение # 341 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1887
Награды: 39
Репутация: 156
Статус:
|
Скорость 320, рециркуляцию аппаратом не меряли, по УЗИ сказали все крутиться как в барабане стиральной машины((( 500 это поток гдф.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 23.11.2015, 12:41 | Сообщение # 342 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
видимо, рециркуляция очень большая. В таком случае совершенно не нужно сейчас делать ГДФ, лучше делать просто диализ с не очень большой скоростью, может быть и 200-250 мл/мин на низкопроницаемом диализаторе, возможно FX8, например. Поток диализирующего раствора можно временно поднять и до 800 мл/мин, если аппарат это позволяет делать. (поток субституата не может быть 500 мл/мин). Но не примите эти слова как назначение, врачу который наблюдает вашего мужа, виднее. Просто я при таких обстоятельствах подумал бы и о таком изменении параметров диализа.
|
|
| |
Ира
|
Дата: Понедельник, 23.11.2015, 12:49 | Сообщение # 343 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1887
Награды: 39
Репутация: 156
Статус:
|
Спасибо огромное за советы! Это не про мужа, это про меня) я на диализе) да, поток 700 я пробовала ставить, но мне потом плоховато после диализа(
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 23.11.2015, 20:17 | Сообщение # 344 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
С небольшой скоростью кровотока и меньшим фильтром все может пройти мягче
|
|
| |
mozayka
|
Дата: Воскресенье, 22.05.2016, 12:41 | Сообщение # 345 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 66
Награды: 1
Репутация: 0
Статус:
|
Здравствуйте, Алексей Юрьевич и все форумчане, кто читает мой пост. Напомню, что меня зовут Элина и на диализе я всего 6 месяц. Не все термины знаю и понимаю, уж пардоньте. Но вопросов у меня всегда много. Мой лечащий врач с удовольствием мне на них отвечает. Сегодня приехала с 4-й смены процедуры, возник вопрос по процедуре на который дежурный нефролог не ответил. Решила написать сюда, уж больно не терпится! Сегодня у меня была трудная ночь, сестричка насквозь проткнула мне 2 вены, в локтевом суставе все опухло, надуло, сейчас рука плохо сгибается... сижу в компрессе. Дело было так: заметила, что при подколке у сестрички ( ей за 50лет!) сильно тряслись руки, даже хотела задать вопрос-хорошо ли она себя чувствует?, но не успела.. иголка ходила ходуном и вена была проколота. Рядом стоящий доктор сказал: бывает, да я и сама понимаю, что бывает, начали колоть в другую и результат тот же. Это уж слишком, подумала я и стала кричать через весь зал Оленьку-другую сестричку, я называю ее снайпер! Такая умница, тьфу, тьфу! Долго она ощупывала мою раздутую руку ( я уже мысль в голове держала-счас встану и уйду, больно ведь, аж свет в глазах потух при неудачном подколе), к счастью нет, одно слово снайпер! По окончании диализа очистка была 7, 02! Как так, спросила я врача, всегда 1.6-1,8 а тут так много... неужели я такая стерильная стала?))) На что доктор ответил: вы знаете как работает компьютер?, вот и я не знаю как считает аппарат, но такое бывает! Скажите, Алексей Юрьевич, с чем это связано хорошо или плохо? Все наши 140 пациентов лежат на аппарате Диалог+. Мой вес 61 кг, рост 164, приношу "лишнего" от 300 до 2000, 2 кг-это уж когда слишком позволю себе чайку попить. Гепарин поменяли на клексан, потому скорость сейчас 350, с рекомендацией на увеличение. Гемоглобин в пределах нормы, да в принципе все анализы в норме. Остаточная функция почек есть, 600-700 гр в сутки, т.е. почки работают 50/50, я проверяла специально на прошлой неделе. Ах, да диагноз - гломерулонефрит с переходом в нефросклероз 5ст.
Дело не в том, долго ли мы живем, а в том - как.
|
|
| |
|